湘雅门诊放化疗中心，白天治疗晚上回家，报销视同一次住院结算

指导专家

中南大学湘雅医院医务部 黄耿文 主任

中南大学湘雅医院门诊放化疗中心 杨知友 护士长

得了恶性肿瘤，化疗本就不轻松，最怕还要等床位。

特别是疫情期间，能不能准时约到床位，真的靠运气。

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的慢性重大疾病，是全球严重的公共卫生问题之一。面对日益增长的放化疗需求和癌症患者对于美好生活的向往，中南大学湘雅医院不断创新服务模式，在湖南省医保局和湖南省卫生健康委的指导下，于今年4月2日在全省率先成立恶性肿瘤门诊放化疗中心，成为湖南省内第一家实现“集中管理、统一收治”模式的门诊放化疗中心。

截止7月31日，中心已收治各类癌症患者578人次，不仅大大缓解了癌症患者的住院难问题，而且显著节省了患者的治疗费用，受到广大癌症患者的一致好评。

恶性肿瘤门诊放化疗模式是什么？

恶性肿瘤门诊放化疗模式是指接受放疗或化疗的癌症患者可在门诊根据医嘱在院接受治疗，非治疗期间无需住院进行医学观察的模式。

经个人申请、医生评估、医保审批等程序，癌症化疗患者可在门诊当日完成所有药物治疗，并于当日出院，而医保结算可以按照住院报销政策来完成。放疗患者则采用“白天接受治疗、晚上回家休息”的新型诊疗模式，阶段性治疗结束即可按住院模式报销结算。

患者心声

即将完成30次放疗的汤先生表示：“门诊放化疗模式真是太好了，白天做治疗、晚上回家休息，我的心情也好多了，病情也得到了有效控制。感谢湘雅医院的精心照顾。”

汤先生在治疗期间，得到全体护士的悉心照护，耐心宣教，特别是给予他心理上的支持，不断鼓励他与病魔斗争，传递给他积极乐观的心态，让患者消散了因疾病的痛苦而多次想放弃的念头，坚定了治疗的信心，他把所有的感激之情全部融入到锦旗里。

恶性肿瘤门诊放化疗常见问题详解Q&A

恶性肿瘤门诊放化疗一般适用于病情稳定、身体状况良好需进行放疗或化疗的患者，在此期间发生的医疗费用按住院进行结算。

问

恶性肿瘤门诊放化疗准入条件有哪些？

答

1. 恶性肿瘤诊断明确，符合湖南省基本医疗保险恶性肿瘤门诊放化疗病种及治疗方案（2021版）。

2. 身体一般情况和主要脏器功能良好，能耐受放疗和化疗等治疗。

3. 患者自愿同意门诊治疗并提交《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》。

问

恶性肿瘤门诊放化疗需要怎么申请，办理流程是怎样的？

答

1. 准备好相关的医疗文书（包括身份证复印件、医保电子凭证或社会保障卡复印件、疾病诊断证明、病理诊断结果、必要的影像学、实验室检查资料等），如实填写《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》。

2. 由相关科室医师制订完整的诊疗计划并签字确认。

3. 将由医师审核签字的《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》和相关医疗文书提交到医保办审核，审核通过后就可以开展门诊放化疗治疗。

问

哪些疾病可以做门诊放化疗？

答

一共有24个类别的病种，分别是：肠道恶性肿瘤（结直肠癌、阑尾癌、十二指肠癌、壶腹部周围癌）、非小细胞肺癌、原发性肝细胞肝癌、卵巢癌（输卵管癌和腹膜癌）、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、小细胞肺癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、胶质瘤、膀胱癌、鼻咽癌、其他头颈部肿瘤、脑膜瘤、脑转移癌、骨转移癌、外阴癌、阴道癌、胸腺瘤、胆管癌、胰腺癌、淋巴瘤（侵袭性B 细胞淋巴瘤、惰性 B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻腔 NKT 淋巴瘤）。

问

恶性肿瘤门诊放化疗的报销政策怎么样？

答

1. 恶性肿瘤门诊放化疗和住院报销政策一样，门诊期间发生的政策范围内医疗费用纳入报销范围，开展目录范围内的病种治疗时，一个治疗疗程视同一次住院结算。

2. 门诊放化疗患者在待遇有效期内，按诊疗计划在门诊治疗发生的与恶性肿瘤治疗相关的必要检查、化验、治疗和用药等费用纳入医保报销，不再收取床位费、分级护理费和诊查费（第一次诊查除外）。

3. 门诊放化疗产生的费用计入年度最高限额支付。

 指导 专家 

黄耿文

中南大学湘雅医院医务部

主任

湘雅医院医务部主任兼疝和腹壁外科中心主任

胰腺外科主任医师

擅长：医务管理、腹股沟疝腹腔镜微创治疗、重症胰腺炎的治疗。

指导 专家 

杨知友

中南大学湘雅医院门诊放化疗中心

护士长 主管护师

擅长：门诊放化疗服务与运行，老年综合评估与护理。

版权声明：

本文为中南大学湘雅医院原创，未经授权谢绝转载。如需转载，请联系党委宣传部。

主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部

合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）

文章来源：中南大学湘雅医院门诊放化疗中心

图片来源：中南大学湘雅医院门诊放化疗中心、视觉中国

编       辑：冯萱

责       编：谭恋恋

校       对：刘微

审       核：谢明霞

终       审：严丽