规培，一波利好政策已悄然到来......

2014—2021年，我国已累计招收住院医师52万人（若含硕士专业学位研究生，则近83万人）。

其中，全科专业7.7万人、儿科（含儿外科）3万人、精神科0.7万人、妇产科3.2万人、麻醉科2.6万人、急诊科1.1万人、临床病理科0.6万人、重症医学科0.1万人。

自2017年以来，已经有43万多名住培合格的住院医师（约占全国现有注册医师总量的10%）充实到了医疗卫生机构一线，有效地缓解了医疗卫生人才紧缺的问题。

都说住培质量是住培制度的“生命线”。

当年不少人满怀期待的加入规培，经过几年的试验后，不少问题逐渐暴露出来了，虽说住培制度总体上还处于起步阶段，但确实也存在制度设计不够完善、医教协同关系未理顺、待遇保障有待完善、东中西部发展不平衡不充分等问题。

同样是在国家基地，同样的3年，培训着一样的内容；

有的地方规培月入过万，有的规培月入3000，

有的基地提供免费住宿，有的要自己找；

有的基地带教能把学生逼疯，甚至有自杀；

有的地方没规培证也能晋升中级；

这些差异化的对待，很难保证均质化，暴露的问题我们也是尽可能去政策弥补来缩小差距。

近几年，国家一系列利好政策陆续出台，若能更好落地落实，让培训更加规范，相信会吸引更多的人来规培。

法律保障

实施住培制度，就是要让刚毕业的年轻医生有机会到全国最好的一批医院，接受系统、规范的培训，培养水平相对均质化的临床医生，这对于实现首诊在基层、大病基本不出县的医改目标具有重大意义。

《基本医疗卫生与健康促进法》和《医师法》为住培提供了最为重要的法治保障。法律明确规定：完善医学院校教育、毕业后教育和继续教育体系，建立健全住院医师、专科医师规范化培训制度；健全临床带教激励机制，保障住培医师培训期间待遇，严格培训过程管理和结业考核；建立规模适宜、结构合理、分布均衡的医疗卫生队伍。

本科规培可申硕

根据有关文件精神，不少省份已明确发文，在接受住院医师规范化培训的住院医师或已获得《住院医师规范化培训合格证书》的临床医师，在获得住院医师规范化培训合格证书，完成学位论文并通过论文答辩，达到相关学校授予学位要求后，可申请同等学力硕士专业学位。不少在北医、华西、复旦、浙大、广医等诸多名校附属医院规培的，都可以在规培开始报名攻读硕士的学习班了，毕业后拿到的是名校硕士学位。

“两个同等对待”

2020年9月印发的《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确：面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待；对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与专业学位硕士研究生同等对待。

各个省份正在推动落实这一政策，突出以能力评价人才。

上岗必备

越来越多的省市发布，从2021年始，除培训基地及经批准同意的有关单位以外，所有二级及以上医疗卫生机构不得聘用未取得《住院医师规范化培训合格证书》的临床医学类专业本科及以上学历毕业生在本单位从事临床工作。要成为医生被单位聘用，必须要有规培证书。

晋升必备

在中级职称报考方面，人社部等三部门2021年6月印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，提出将临床中级职称与住培制度相衔接，对不同学历人员一视同仁。其中，本科及以上学历、经全科专业住培合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加全科医学专业中级职称考试。 需要注意的是，国家标准一般是兼顾地区差异的最低标准，文件亦规定各地可以制定地区标准、单位标准。因此，具体情况还要结合当地有关政策执行。另外，7部门印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，已明确将住培证书作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。这在全面推开住培制度的地区已普遍落实。

医教协同

目前，住培的培训对象包括本单位住院医师、外单位委派的培训对象、面向社会招收的培训对象、专硕研究生。 为了保障学员的薪酬待遇，相关文件要求：外单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放。面向社会招收的培训对象，培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。

《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》进一步明确要求保障住院医师合理待遇，结合实际制定培训对象薪酬待遇发放标准，鼓励公立医疗卫生机构对全科、儿科等紧缺专业培训对象的薪酬待遇予以倾斜。

目前，国家卫生健康委正在会同有关部门细化相关操作性政策。

相信规培大业会做的越来越好！

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