肠道菌群移植（FMT）联合化疗，提高抗癌有效率

众所周知，作为癌症传统治疗的“三大护法”之一的化疗虽然能杀死肿瘤，但治疗效率较低，还会引发多种副作用。但这并不意味着要摒弃化疗，科学家为了提升化疗有效率在不断探索，是否可以联合其他方法可以提高治疗效率；功夫不负有心人，最新研究表明，肠道菌群与化疗疗效密切相关。

01、肠道菌群能增强化疗疗效

欧洲肿瘤内科学会亚洲大会上，一个研究团队分享了研究成果。其结果显示：晚期直肠癌患者中的肠道菌群异质性可能与化疗疗效存在相关性。一篇发表在《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》上的研究也指出：肠道菌群将在个体治疗策略中占重要地位，是改善化疗疗效的关键。一项国内团队发表在《Microbiome》上的研究显示，卵形拟杆菌和解木聚糖拟杆菌与肿瘤治疗的结果呈正相关，可提高化疗方案失败后用于三线治疗的药物厄洛替尼的疗效。

2021年8月6日，《Cancer Communications》发文提到，肠道菌群可以显著增强化疗的效果。研究表明，调节肠道菌群，如：增加普氏菌丰度可以改善葡萄糖代谢，加强糖酵解可以影响化疗药物，从而增强化疗疗效。文中还提到嗜酸乳杆菌与两歧双歧杆菌可以增强顺铂的抗肿瘤作用，从而显著提高化疗的效果。由此可见，特定的肠道菌群可以显著增强化疗疗效。

02、调节肠道菌群，提高化疗疗效

肠道菌群在化疗过程中发挥着重要作用，如果化疗过程中出现严重的肠道菌群紊乱，那么化疗有效率可能大打折扣。因此，科学家开始从肠道菌群入手，探索调整肠道菌群是否可以改善化疗疗效。

一篇发表在《Cancer Communications》中的综述表明，肠道菌群移植联合化疗有望改善癌症治疗和生存率，有如下“证据”可以证明该想法的可行性。

1.肠道菌群可调节活性氧（ROS）的生成量，进而调节化疗药物如：增强或降低奥沙利铂的疗效；

2.肠道菌群可以改善Th1和Th17的数量，提升肿瘤浸润淋巴细胞功能和CD8+细胞毒性T细胞亚群的机制，从而增强了化疗药物环磷酰胺的抗肿瘤作用。

3.肠道菌群可以缓解化疗药物导致的脑部炎症，提高癌症患者生存质量；

4.肠道菌群移植可以调整肠道菌群可以降低血管毒性，改善肠道免疫屏障的破坏，结合化疗，可以提高癌症治疗效率。

由此可见，肠道菌群在化疗过程中发挥着重要作用，不仅可以提升化疗疗效，还可以缓解化疗副作用，通过肠道菌群移植可以有效调节肠道微生态，进一步改善化疗疗效。

03、肠道菌群移植技术的优势

通过上述了解，我们已经知道，肠道菌群与化疗密切相关，且肠道菌群移植可以通过调节肠道微生态来改善化疗疗效及减轻化疗副作用。

那么肠道菌群移植究竟是什么神秘技术，竟有这样的能力？

肠道菌群移植，也可以称为 肠道菌群移植（粪菌移植／FMT），是指将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。至于安全性，国家《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》将肠道菌群移植列为中低风险生物医学新技术，且目前国内尚未有肠道菌群移植严重并发症的报道。

1. 1.适应症广：除了提升化疗疗效，肠道菌群移植在增加免疫治疗敏感性（有效率由低变高）、副作用改善、放射性肠炎的治疗、癌症患者营养改善等方面均有广阔的应用前景。

2. 2.疗效确切：对于慢性难治性疾病，即药物治疗或其他治疗效果无效者，仍有较高的有效率。

3. 3.疗程数短：多数疾病治疗1-3次即可，少数慢性难治性疾病可酌情增加疗程。

4. 4.认可度高：2019年，国家《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》将肠道菌群移植列为中低风险生物医学新技术，表明可安全施行。此外，上海，广东、云南、四川、辽宁等地已分别开放肠道菌群移植技术的施行。

肠道菌群移植技术在给科学家攻克癌症难关的路上提供了许多帮助，发展前景不可谓不大，相信在不久的将来，肠道菌群移植技术又会给我们带来更振奋人心的好消息，让我们拭目以待吧！

参考文献：

[1]B. R. Loman,K. R. Jordan,B. Haynes,M. T. Bailey,L. M. Pyter. Chemotherapy-induced neuroinflammation is associated with disrupted colonic and bacterial homeostasis in female mice[J]. Scientific Reports,2019,9(2):

[2]Iida Noriho,Dzutsev Amiran,Stewart C. Andrew,Smith Loretta,Bouladoux Nicolas,Weingarten Rebecca A.,Molina Daniel A.,Salcedo Rosalba,Back Timothy,Cramer Sarah,Dai RenMing,Kiu Hiu,Cardone Marco,Naik Shruti,Patri Anil K.,Wang Ena,Marincola Francesco M.,Frank Karen M.,Belkaid Yasmine,TrinchieriGiorgio,Goldszmid Romina S.. Commensal Bacteria Control Cancer Response to Therapy by Modulating the Tumor Microenvironment[J]. Science,2013,342(6161):

[3]Di-Wei Zheng,Xue Dong,Pei Pan,Ke-Wei Chen,Jin-Xuan Fan,Si-Xue Cheng,Xian-Zheng Zhang. Phage-guided modulation of the gut microbiota of mouse models of colorectal cancer augments their responses to chemotherapy[J]. Nature Biomedical Engineering,2019,3(9):

[4]Ma Weidong,Mao Qixing,Xia Wenjie,Dong Gaochao,Yu Changhua,Jiang Feng. Gut Microbiota Shapes the Efficiency of Cancer Therapy.[J]. Frontiers in microbiology,2019,10:

[5]Muhammad Bilal Abid. Could the menagerie of the gut microbiome really cure cancer? Hope or hype[J]. BioMed Central,2019,7(1):

[6]Yoshitaro Heshiki,Ruben Vazquez-Uribe,Jin Li,Yueqiong Ni,Scott Quainoo,Lejla Imamovic,Jun Li,Maria Sørensen,Billy K. C. Chow,Glen J. Weiss,Aimin Xu,Morten O. A. Sommer,Gianni Panagiotou. Predictable modulation of cancer treatment outcomes by the gut microbiota[J]. Microbiome,2020,8(6371):

[7]Alexander James L,Wilson Ian D,Teare Julian,Marchesi Julian R,Nicholson Jeremy K,Kinross James M. Gut microbiota modulation of chemotherapy efficacy and toxicity.[J]. Nature reviews. Gastroenterology & hepatology,2017,14(6):

[8]Lee MongHong. Harness the functions of gut microbiome in tumorigenesis for cancer treatment.[J]. Cancer communications (London, England),2021:

[9]Ciernikova Sona,Mego Michal,Chovanec Michal. Exploring the Potential Role of the Gut Microbiome in Chemotherapy-Induced Neurocognitive Disorders and Cardiovascular Toxicity.[J]. Cancers,2021,13(4):

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