人老腿先老？克(kéi)西头儿经常痛的人要注意了！

案例回顾：

李大妈今年61岁，平日里都很健康，就是体重有点大。最近一段时间，李大妈发现自己上下楼梯的时候，膝关节有点痛，平时走在平坦的路上没有这种感觉。

就在这几天，李大妈上厕所的时候无法像原来那样深蹲，这下李大妈才注意到了她的这个问题。她怀疑自己得了风湿，决定去医院检查一下。等到真正去医院检查完以后，才发现是患了骨关节炎。

据央视新闻报道，做蹲、跪动作时，膝盖约要承受8倍自身体重的压力。体重超标人士（比如李大妈）膝关节承压要更大。可见李大妈上厕所时膝盖承受了多大的重量，这些重量正加速着李大妈的膝盖损伤......

通常随着年龄的增长，膝盖也会随之老化，自然就容易出现各种疼痛，也就是大家传说中的“老寒腿”。

但近些年，细心的我们却发现-----自己人未老膝盖就不行了，下个楼梯总是膝盖疼，蹲着站起来也不怎么利索。（下楼拿个快递都痛）

20岁的年纪，膝盖却仿佛超过70岁？

咱们所说的“老寒腿”，多数都是膝骨关节炎所导致（本质上并不是冻出来的）而是膝盖的磨损与老化造成的。

一旦膝盖部位受到损伤的话，就会患上一系列膝关节疾病，甚至会导致活动受限，对健康和生活有着较大的影响。

有病友表示：“骨关节炎好痛！不是那些肌肉酸痛的痛，是一种又酸又麻的，好像有什么在啃食你的关节软组织的那种痛，一阵一阵地折磨我。”

随着年龄增长，很多人会感到膝关节疼痛，稍微活动后有所缓解，但活动过多了疼痛又会加重，尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。

殊不知，这些都是膝关节骨关节炎“惹的祸”。到底痛！痛！痛！的骨关节炎是什么？今天成都市第五人民医院骨科医生就给大家讲清楚。

退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

骨关节炎多见于中老年人群（但不是说年轻人就不得得病哦！），好发于负重关节及活动量较多的关节，如：颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等（这些地方都要注意）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

我国有症状的膝关节骨关节炎的患病率为8.1%，女性高于男性，呈明显的地域性差异，西南地区（13.7%）和西北地区（10.8%）较高，华北地区（5.4%）和东南沿海地区（5.5%）较低。

随着我国老龄化的进展，骨关节炎的发病率有上涨趋势，此病好发于中老年人群，65岁以上的人群50%以上患有此病。

 65岁以上人群，警惕骨关节炎的几大信号！ 

    警惕这些    

• 活动时膝关节有摩擦感或“咔嗒”声。

•  关节疼痛，常为休息痛（也就是说休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧）。

•  关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛。

遇到以上情况，老年朋友们可不能一直拖拖拖，忍忍忍，一定要及时就医！

骨关节炎的发病机制，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤性疾病，虽然多发于老年人群，但其实起病于年轻时期。

 ➪年轻时你我他埋下的祸根： 

⚪️   伏案久坐

如果长期使用鼠标、手机，容易诱发手部关节疼痛，长此以往会导致腱鞘炎或者手部的骨关节炎；长期伏案久坐，会增加颈椎、腰椎的受力，容易导致脊柱关节炎。

⚪️   过量运动

运动是一把双刃剑，适量运动可以保持人体关节的灵活，过量运动则会导致关节损伤加重，造成骨关节炎早发。

尤其是跑酷、攀岩、登山等极限运动，增加了骨关节所能承受的压力，有可能会对关节软骨、关节周围的肌腱和韧带带来不可逆转的伤害。

⚪️   盲目减肥

盲目减肥的女性可能会出现营养不良等症状，无法提供关节软骨代谢所必需的养分，导致关节周围的肌肉韧带逐渐薄弱，一旦跌倒或者崴脚，容易造成关节损伤。

如果您觉得有以上不良习惯，膝盖经常“咔嗒”不妨来成都五院做一些预防性检查项目，医生已经帮您检查项开好了：

①实验室检查：

血液检查、关节液检查；

②影像学检查：

X线检查：为骨关节炎诊断的“金标准”，为首选影像学检查；

③MRI检查

④关节镜检查

总而言之骨关节炎的确认方式并不单一，医生会通过病史、体检、X线光片、核磁共振成像(MRI)、血液检查、关节液体分析等诸多手段，让骨关节炎“原形毕露”。

骨关节炎治疗的目的是缓解疼痛，延缓病情进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。

原则是根据患者的病情进行阶梯化和个性化治疗。

急性期的治疗：主要是止疼、消肿和改善关节功能。可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节负重，同时应避免过度的大幅度活动。消炎阵痛药物是常用药物，可在医生指导下服用，其中非甾体消炎药是首选，可局部外用和口服。

 阶梯治疗： 

第一层治疗：包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有骨关节炎患者。

第二层治疗：包括消炎阵痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的药物治疗、中成治疗药物等。

第三层治疗：在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行手术治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术和力线矫正手术。

第四层治疗：骨关节炎到晚期病情严重、修复无效，需要进行关节重建，包括关节置换术或截骨术。

 成都五院医生为您解答： 

警惕这些    

• 经常吹空调冷风会引起“骨关节炎”吗？

不会，骨关节炎属于关节软骨退行性疾病，最主要的原因是软骨的退化引起的一系列关节周围的综合征。吹凉风后引起血液循环瘀滞，可导致关节周围肿胀和疼痛的一个情况，所以吹空调的时间控制在3小时内，温度控制在26-28度是最好的。

•  膝关节骨关节炎，膝关节置换术后能下蹲干活吗？

正常情况下，膝关节置换手术三周后，患者需要开始训练下蹲，训练要在无疼的情况下进行，最好双手扶住东西，防止损伤。一般来说，患者康复得好的话，在做下蹲、下跪、跑步这类活动是不会引起疼痛的，但建议少做。

除关节外，骨关节炎还可能会增加心血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性且致命疾病的风险。

所以，当关节的疼痛与僵硬感一时无法缓解时，一定要来成都五院骨科及时就诊检查。

门诊专家

文/编辑：丹丹

排版/制图：花花

作者：班照楠

专业审核：唐红梅、邢叔星

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