技术先锋|青大附院1小时用国产支架为48岁主动脉夹层患者成功“拆弹”

4个月前，剧烈的腰疼、肩疼加胸痛等种种症状让48岁的王先生疼得休克倒在地。当时，他作为一名司机远赴非洲安哥拉工作，被送到当地医院之后，因为医院条件落后加诊断水平与国内有一定差距，最终误诊为腹主动脉瘤和心肌梗死，给王先生开了降压药服用……疾病得不到治疗，每天疼得“死去活来”。王先生历经4个月终于顺利回国，并于8月8日来到青大附院得到正确诊断。原来王先生所得疾病竟是胸主动脉夹层合并腹主动脉夹层，情况非常危险！青大附院血管外科郭明金主任亲自“操刀”，采用国产微创支架植入术，避免了开胸开腹的巨创手术， 历时1小时为王先生解决了4个月以来的病痛，系华东地区首例！

辗转4个月回国

长期的痛苦终结于青大附院

王先生是临沂沂南人，长期在非洲安哥拉务工。今年4月份，他突然感觉剧烈的胸痛和肚子痛。且这种疼痛就像被撕裂了一样，让他无法忍受，一度晕死过去。工友见状立即将其送到当地条件最好的医院，但是即使当地最好的医院也与国内医疗水平有着巨大差距。当地医生诊断王先生为腹主动脉瘤和心肌梗死，医院也无法开展这种大型手术，就给他开了一些治疗心脏病和高血压的药维持着，疼了就打点止疼针……

郭明金团队手术中

“那时候疼得实在受不了了，家里商量一定要回国治疗。”王先生告诉记者。4月，回国的航班少之又少，历经长久的等待加上时间不短的隔离期，8月初，王先生终于成功回国。

“回到家的第一件事就是要查查去哪看这种病。我们查询得知青大附院在山东省医疗水平数一数二，而且治疗这类疾病成功率高，一刻不敢耽误就来青岛了。”幸运地是，王先生正确地找到了看这种疾病的专家——青大附院血管外科的郭明金教授。在郭教授的安排下，王先生迅速做了CT检查，最终确诊为“胸主动脉夹层”和“腹主动脉夹层”两处致命疾病，情况已经非常危险。

采用国产支架“拆弹”

1小时解决主动脉夹层

血管外科郭明金主任团队立即为王先生安排手术。据介绍，主动脉夹层又称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症，是由主动脉管壁内膜出现破口，血液进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。王先生是胸部和腹部都出现这种夹层现象，且形成巨大的“血瘤炸弹”，胸部甚至逆撕至左锁骨下动脉，如果引起破裂，随时都会危及生命。

根据王先生的病情，郭明金巧妙设计。与以往传统开大刀的手术不同，郭明金特别擅长微创小切口、小风险解决“主动脉夹层”类的疾病。值得一提的是，郭明金团队手术中用了先进的国产原研唯强PETTICOAT技术，采用腔内移植物覆盖原发破口，使血流流向真腔，重塑真腔，改善远端器官、肢体血供，促进假腔血栓化和主动脉重塑。

手术仅用时1小时，王先生体内的“炸弹”成功拆除，解决了4个月来的“噩梦”。这也是华东地区首次运用此技术的病例。据郭明金介绍，这次使用的PETTICOAT技术很好地平衡了支架的覆盖长度，避免了患者截瘫的风险，提高了患者中长期生存率。该项技术有引领夹层治疗领域的前沿性，标志着青大附院主动脉夹层的治疗正式进入TEVAR2.0时代。

5个小时5台手术

坚持将原研产品运用临床

仅在8月8日当天下午的5个小时内，郭明金教授主刀完成5例复杂的血管疾病手术。其中，不乏腹主动脉瘤、主动脉夹层等凶险疾病。作为完成此类手术质量与数量均领先的专家，郭明金一直致力于原研产品的临床运用，而且都取得了非常良好的效果。原研产品也打破了国外的技术垄断，很多患者只需要花费非常低的价格就可以获得持久的疗效，实现了“双赢”。

王先生术后疼痛消失，可以下地活动

几个月前，郭明金团队也曾为60多岁的老人用另一国产支架成功治疗胸主动脉瘤，代替了昂贵的进口产品，也为患者消除后顾之忧。

目前，王先生手术疼痛消失，可以下地走路，正常吃饭，状态良好。同时，郭明金强调，主动脉夹层是分秒必争的“夜战和持久战”，尤其是高危人群，早发现隐患就非常关键。他建议，有高血压、高血脂、高血糖、马凡综合征等家族史的人群，要定期检查，特别是要做好自我血压监测，每天定时监测自己的血压。

具有高危因素的人群要定期到医院体检，通过心脏彩超看一下自己的主动脉是否健康，尤其是升主动脉有没有扩张、有没有心脏瓣膜的变化等。主动脉夹层重在预防，平时要控制好血压，做好血糖、血脂管理，降低主动脉夹层发生的风险。当突然地胸背腹部猛烈疼痛时，一定要尽快到就近的医院进行紧急救治。

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