基于柠檬酸钾、镁和益生菌的食品补充剂可减少因结石病接受腔内外科手术的患者的结晶尿：来自一项试点研究的报告

Food supplementation based on potassium citrate, magnesium and probiotics reduces crystalluria in patients undergoing endourological surgery for stone disease: report from a pilot study

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Vittori, M., Signoretti, M., Cipriani, C. et al. Food supplementation based on potassium citrate, magnesium and probiotics reduces crystalluria in patients undergoing endourological surgery for stone disease: report from a pilot study. Urolithiasis (2022). https://doi.org/10.1007/s00240-022-01348-9

基于柠檬酸钾、镁和益生菌的食品补充剂可减少因结石病接受腔内外科手术的患者的结晶尿：来自一项试点研究的报告

亲爱的编辑，

我们想与泌尿学界分享在我们机构推广的一项发人深省的单队列试点研究的初步结果。总之，似乎肾结石患者在补充以柠檬酸钾、镁和益生菌为基础的食物后，可以持续减少结晶尿。即使偶尔在约 20% 的健康受试者中发现结晶尿，它也被认为是结石形成者复发风险的重要指标 [ 1 ]。因此，柠檬酸钾和镁通常用作口服补充剂，以减少草酸钙的尿过饱和 [ 2]。受草酸钙肾结石影响的患者已被描述为在其粪便和尿液微生物群中表现出生态失调。事实上，最近的临床前研究表明，通过口服产氧草酸杆菌、乳杆菌属、双歧杆菌属和布拉氏酵母菌来控制微生物群，可以减少尿中草酸盐的排泄[ 3]。为了对这一领域做出贡献，我们评估了基于柠檬酸钾、镁和益生菌的食品补充剂在减少因结石病接受泌尿外科手术的患者中结晶尿的功效。该研究得到了当地机构伦理委员会的批准（批准号 STS CE Lazio 1/N-823）。具体来说，我们研究的食品补充剂由 520 毫克钾、1400 毫克柠檬酸盐和 80 毫克镁、十亿干酪乳杆菌组成。Paracasei LPC09，十亿株植物乳杆菌LP01，十亿株短双歧杆菌BR03，称为 FOX ®[生物健康，里沃利（都灵），意大利]。出于本研究的目的，自 2021 年 5 月以来，我们招募了 23 名患者（6 名女性，17 名男性），这些患者受草酸钙肾结石的影响，接受输尿管-肾-碎石术的候选者，通过偏光显微镜诊断为结晶尿，代谢评估正常。30 天后，对所有患者进行了重新评估，晶体的中位数（第 25、75 个百分位数）降至 0（0、0），根据混合回归模型，变化具有统计学意义（p  = 0.003） . 在 90 天时，有可用数据的 20 名参与者之间的差异仍然显着（中位数 [25th, 75th percentile] 0, [0, 0], p  = 0.003）（图 1）。

图。1

绘制基线、术后 30 天（30 天）和 90 天（90 天）的晶体数量。在每个时间点报告中位数、第 25 和第 75 个百分位数

我们承认本研究的局限性，即缺乏微生物群分析、缺乏对照组、短期随访和非集中的代谢评估。读者可能会争辩说，单独的水合作用可能有助于减少我们队列中的结晶尿。我们认为排除这种假设，因为对于每个尿样，还考虑了比重和肌酐值，在评估的时间点没有任何差异。尽管存在这些限制，但获得的结果可能有助于更好地了解肾结石极其复杂的病理生理学。据我们所知，这是第一项针对口服补充柠檬酸钾、镁和益生菌后结晶尿评估的临床研究。

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