施鸿毓｜心内科医生，世人眼里的孙悟空

施鸿毓

心内科医生，世人眼里的孙悟空

人物介绍

施鸿毓，博士，主任医师，上海市宝山区吴淞中心医院（复旦大学附属中山医院吴淞医院）心内科行政主任，中国胸痛中心现场核查专家，暗访专家，中国胸痛中心原质控中心办公室副主任，中国医促会胸痛分会青年委员，长三角心血管急重症联盟委员，上海医学会心血管病学分会危重病医学学组委员，中国微循环学会转化医学专业委员会委员，《欧洲心脏病学杂志（中文版）》青年编委，《上海医学》审稿人、中华临床医学（电子版）杂志审稿人。

2000年毕业于复旦大学上海医学院临床医学系，2001-2006年于复旦大学附属中山医院心内科就读，师从葛均波院士，获博士学位。此后在上海交通大学附属胸科医院心内科工作，曾分别于2010年、2013年及2016年赴新加坡国立大学医院、日本及澳大利亚乔治中心学习冠脉介入治疗及临床研究。主要从事冠心病的介入治疗和动脉粥样硬化的基础研究，在该领域发表SCI文章50余篇，其中第一作者或通讯作者10余篇。以第一负责人及主要负责人承担或完成上海市市级课题、市卫生局课题及青年基金、宝山区科委课题多项，参与国家级及市级课题多项，曾于2011年欧洲心脏病学会（ESC）口头报告，多次于TCT、PCR等国际会议上进行论文交流，曾获东方心脏病学会会议论文二等奖及三等奖，2014年获首届中国医师协会心血管分会“未来之星”。

长期投身冠脉介入治疗，年介入量500台，迄今完成介入手术超4000台，擅长复杂冠脉介入治疗，包括分叉病变、左主干病变、桥血管病变、钙化病变旋磨治疗，近年主攻慢性闭塞病变、冠脉影像学及功能学评估，擅长CTO的正向、逆向技术，年完成CTO病变超100台，擅长血管内超声（IVUS）、光学相干显像（OCT）、压力导丝等腔内影像技术及功能学评估。近年来，重点发展左心耳封堵等结构心脏病介入治疗。

临床特长：冠状动脉介入治疗，疑难心脏病诊治，结构性心脏病介入治疗。

第一视角

施鸿毓

作为医生，每天都是各种忙碌，穿梭于门诊和病房，除了临床还有科研、带教；学习、评比、考核等等，一个也不能少。加之今年上海的夏天特别热，忙得那叫一个外焦里嫩。

“18床情况怎么样？”

“T：36℃P：103次/分R：24次/分BP90/60mmHg。神志清楚，精神差，半卧位，口唇发绀，劲软，双下肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，右下肺明显，心音低，主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（++）。”

进入宝山区泛血管疾病诊治中心，就听到今天故事的主人公正在询问患者的病情。

聊起他的从医之路，让人听出了儒雅、直率、魅力。

对他而言，当医生不仅要精进于技术，也要体悟人文之美，只有这样才能打下坚实的基础。为了追求这样的完美平衡，他日日奔忙于病房和手术室，还抽空赶赴世界各地，不放弃任何学习进修的机会，去追求极致的优秀。

他笑谈，“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。这是医者应有的追求。”所谓天行，就是要符合于客观自然规律地去实践。所谓厚德，则是对病人发自内心的善良与关爱。在他看来，每一个人的生命轨迹都不可避免的遇到各种伤痛，而在每个人被治愈的过程都是再一次的新生，需要用自己的专业去护航，用自己的善良去感动。

他是施鸿毓，上海中山医院吴淞医院心内科行政主任。

回忆起老师，他句句都感念师恩，但却道不尽哪年、哪月、那日的点滴培养。对他而言，师恩是无声的关怀，也许这才是一种实实在在的珍贵。在名医、名家的点拨下，如今的他，独立领导科室，自己开始带领学生和团队奋战在心内科的舞台上，开启了的新征途。在这征途之上，他要求团队“每一台手术都要必出精品”。

人心如叶，一生一落，一落一生，每一个光阴流转的季节，都有嫩芽悬于枝头；人心是容器，时常刷新，时常清空，才会面朝阳光，踏踏实实，轻装而行。他说：“人生的奋斗目标不要太大，认准了一件事情，投入兴趣与热情坚持去做，总会收获每个人、每个团队自己的春天。”

1.从医之路

福建晋江，山川毓秀，人文荟萃，有着“声华文物、雄称海内”的美誉。这是中国著名的侨乡。一代代晋江人，闯荡海内外，带着金色的梦想，北上南下，远涉重洋，波澜壮阔。然而，不论生意多大，不管成就多高，在这片土地上能被称为“先生”的职业却只有医生和老师。

“每个小孩子都会有各种各样的理想，我小时候的理想是当数学家、科学家，那时的我并没有特别想当医生，当然，在我们老家，闽南地区，医生是备受敬仰的。”

到高三选择未来方向的时候，他看到身边亲戚们求医问药并不容易。于是，渐渐的，施鸿毓把医生，把治病救人作为了自己人生的一个选项。高考后，成绩优异，他最终选择了上海医科大学。

来到上海医学院路138号，施鸿毓在这里扎下了新根，长出了新芽。在这里，他享受着忙碌且充实的生活。上医的校园是美丽的，从高处俯瞰枫林校区的西区，一眼就能看见高大的“康泉图书馆”，在新绿色的草坪上，每个同学都会看到一片美丽的“五角枫叶”。那是同生广场的地砖组成的，这是一种凹凸有致的砖块，上面安装着地灯，每当夜晚降临时，暖黄色的灯光沿着广场外侧勾勒出枫叶的形状，顿时你会感受到一种浪漫、一种雅致。每天一早，施鸿毓像其他医学生一样，穿着白大褂，赶去教室、赶往实验室。有时，在路上和同学聊着即将面临的考试和没背完的知识点，然后就被学生组成的人群簇拥着去追赶下一个目标。在这里有欢笑，有泪水，更多的是学医的艰辛与辛苦。

上医不仅为学生提供了学习知识和实践的环境，也为学生提供了极好的人文环境。至今，施鸿毓还记得刚进上海医科大学时，顾玉东院士为大家上大课时所强调的人文精神。“从医，要有爱心、热心、负责任心，进取心，这是成为好医生的基本条件，当时顾院士绘声绘色的说到这些，让我颇为震动。”施鸿毓回忆道，他觉得这一课是自己学医生涯的一个崭新起点，并贯穿了自己十数年的行医之路。

毕业后，施鸿毓轮转、实习、体悟、学习，逐步找到了更多当医生的感觉，逐步逐步开始思考自己未来的方向，而成为心内科医生，既是偶然，也是必然。

“当时选择心内科源于我的实习经历，1999年在中山医院实习的时候，我见习了一位心脏血管完全堵塞的患者被成功救治的过程，当时是葛院士做的手术，在手术中，他成功打通了闭塞的血管，然后放入了支架，手术非常成功。病人家属甚至拉住医生的手跪下来感谢医院、感谢医生。这不只是对疾病的治愈，更是人性本真的碰撞。”这次经历让施鸿毓深切地感觉到，一位心内科医生很伟大，不仅能急病人之所急，也能实实在在拯救病人。施鸿毓顿时觉得自己有了方向，成为一名心内科医生，他也如愿进入中山医院心内科学习。

毕业后，施鸿毓在上海市第一人民医院心内科开始了医学生涯。一年后，他顺利考取了中山医院魏盟教授的硕士生研究生，接着又成功转为葛均波院士的博士生，每一步都得踏踏实实的前行，而导师们就像自己眼前一座又一座丰碑，引领着自己前行，在梦想道路上飞奔，他在中山医院、上海第一人民医院，胸科医院的经历也都给了自己不同的收获，对此他感激、感恩每一位老师的教导，感谢每一位病人的信任。

“心内科医生，内科眼中的外科医生，外科眼中的内科医生，历经千锤百炼，最后都成了孙悟空。虽然我们可能没有练成大圣的本领，却需要随机应变的敏锐和不辞辛劳的热情——随时准备救场。当心内科医生，一定会遇到很多挑战，克服了挑战后也会有很多成就感，特别是当救治的病人术前状况很糟糕，术后康复很好时，自己就有一种别样的幸福感，那种感觉是自己通过努力让另一个人复活而产生的愉悦感，我想这也是一种对生命敬畏的感，也是对病人生命重生的一种快乐。我想，也许每个心内科医生都会有类似的体验。这体验不仅来自手术技巧，更多是来自对人的尊重和关爱。”

查房

2.日就月将，中西融贯

让 “光” 照进心脏，让医生看到它，心导管似乎是最佳途径。

为了精进自己和团队的能力，施鸿毓去过很多国家，也参加过很多场国际学术交流，他从不放弃任何可以提高自己的机会。为此，施鸿毓忙里抽闲，去澳洲、日本、新加坡观摩和学习各种手术技术。

“出国学习，还是挺有感触的，日本，我观摩学习了当地的CTO手术，看到他们会用一些新的器械，学习他们做CTO的流程。当然，我也看到了很多不同。比如，在日本，他们一天手术只有两台手术，一台手术甚至可以做八个小时，期间用了各种技术，有些是当时我们熟悉的，有些是我们不太常用的方法。而当时去澳大利亚主要是去学习临床研究的相关内容，那也是颇有收获的行程，对于后来我们开展怎么设计、开展临床研究，有了不小的帮助。”

在所有出国学习中，新加坡的经历是让施鸿毓最难忘的。虽然那时施鸿毓已主持和参与了很多介入手术。但在新加坡国立大学医院的半年时间仍然让施鸿毓对介入治疗技术有了更深的体会，也对国际同行的水平有了更多的掌握。

“我觉得，在国内医院长期开展手术，虽然能让自己的手术更加熟练，但也比较容易被局限一些固有的认知里面。所以到外面去学习和实践一下，就会了解一些更新的东西，可以从不同的新视角思考问题。在新加坡的经历让我看到了一些国内还没有的新技术，同时，对新加坡医院的理念也有了更深的认识，尽管他们的手术量没有国内大，但是他们对于很多诊疗的过程非常规范和严谨，比如对很多病情都会做功能学评估，另外就是对于新技术的吸收也很迅速。”

此外，施鸿毓还感受到了新加坡的医疗对人文关怀的关注，这一点也对施鸿毓回国后对病人的关切有了很大的提升。

“他们的医生工作量可能并没有国内医生这么多，可能更有时间去关心病人，和病人有良好的互动。我觉得国内医院在这方面有很多的提升空间，也有很多的方法。我只要稍微有时间，也会去和病人互动，了解他们的生活，即使没空也会和病人聊个三两句，问候问候。这其实是很重要的技能。”

对于新加坡医院的数据管理能力，施鸿毓也留下深刻的印象，并对国内的数据管理有了更多的期望。施鸿毓去新加坡学习是2010年，那时新加坡医院的数据库就已建成了体系，他期望，如果有一天中国医院也能打通并统一这些数据系统，对于自己病人的预后管理会大有帮助，他坚信总有一天这个梦想会被实现。

在不断学习中精进，这让施鸿毓有了更多的感悟，也让自己能更好地服务中国病人，也渐渐让自己有了更多的机会去贡献力量。

医者仁心

3.继往开来，承前启后

名师门下出高徒。

曾经有这样一位病人，由于心梗来医院急诊科治疗，很快就发生了室颤，用了各种急救措施并没有好转，五分钟、十分钟过去了，仍然没有心跳，病人的状况越来越危险。施鸿毓当机立断，决定为这位病人进行心内注射，把药打入心脏，病人的心脏终于开始跳动。然而，这个病人的心脏恢复后，人却还是昏迷的，施鸿毓果断为他做了急诊介入手术，闭合了一条血管，可病人的状况一直虚弱，几天过去，病人仍然昏迷，这让病人的家属也开始焦急了，不断询问病人是否能苏醒过来。

施鸿毓一边安慰家属，也想尽各种办法，终于在第七天的时候病人有了苏醒的迹象，到了第八天，病人醒来了，一开始病人意识模糊，分不清人、事和时间，但总体病情向好。过了两周，病人具备了出院条件离开了医院。出院时病人的意识还没有完全恢复，于是施鸿毓给了家属康复建议，并嘱咐病人状态良好时再来做一次介入手术。一个月很快就过去了，施鸿毓随访病人，发现病人状况好转很是欣慰，于是建议他再来门诊。

“那天，这位病人直接跑到病房问谁是施医生，护士就叫我过去，见到我，这位老先生随即就对我鞠了一个躬，然后说‘谢谢你救了我。’当时，我就觉得，自己作为一名医生特别骄傲，觉得自己的坚持让面前这位老先生焕发出了新生，自己也特别感动。后来，我们把他的第二条血管做了介入，预后效果不错。”

治病救人，多年的学习实践后，施鸿毓渐渐被赋予了越来越多的责任和使命。如今，他已被调任到中山医院附属吴淞医院担任心内科行政主任一职，开始带领团队和科室开创未来。

“没有带团队之前，除了看病手术外，一个人可以活得很逍遥，也没去管太多事情。虽然，以前当过科室秘书，也帮忙做过一些事，但责任会小很多。现在当了负责人后，我觉得科室的运转需要的是团队，个人的能量是有限的。团队对于科室的发展很重要，因此就需要建设团队的能力，需要培养年轻医生。以前我是冲在一线，而现在管理是第一位的，手术则是第二位的。带领团队要以病人的安全作为前提，负责人带教学生时，放手不放眼，眼睛不能离开病人，眼睛一闭不管他们，那是会出事情的。在这个原则下，我们有很多年轻的医生很积极，也很努力学技术。我也告诉他们，我们科室要尽量尽快的适应未来前景，不仅把手术做完，更要关注质量，要把每一台手术当做精品去完成，要做得漂亮，而且要做得拿得出手。在这样的基础上，我们要不断总结，也要写文章，体系化提升科室水平。”

除了带领团队，施鸿毓认为，科室的提升是一个教学相长的过程，年轻医生也有很多闪光点可以记录，值得思考总结。只有这样才能众人拾柴火焰高，让科室更好地发展。施鸿毓期望自己的科室能在心内的一些细分病种内专注、专心、专业，能成为一个有特色的科室。

如果生命是大海，那理想就是扬帆的航船; 如果人生是首歌，那么理想就是激越的鼓点; 梦想之于人生犹如春天的花朵，绽放之后才会是丰收的喜悦。施鸿毓的团队正是如此，他们在新的起点上拔锚起航，正驶向大洋深处，那里有更多的精彩与成就等待着他。

专注、专心、专业让患者更有获得感

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晔问仁医

平时对于这一类的心梗或者心脏疾病的话，我们怎么样去预防呢？

施鸿毓

首先要对自己的身体有清楚的认识，比如，有高血压、有糖尿病这些基础疾病的人群，一定要引起重视，积极预防。戒烟、戒酒非常重要。一旦发现有胸闷、胸痛等症状，记得赶快去医院检查，现在医院有很多检查手段，有了检查结果及时请专业医生评估，早诊早治，避免更大的危害甚至失去生命。

晔问仁医

关于冠心病，什么样的人群属于高危呢？我们有没有一些筛查的手段？

施鸿毓

冠心病其实更多是依靠症状来判断。对于高危病人可以去做进一步检查。比如说，我们做冠脉CT、心脏超声或者做个负荷的同位素看一下。所谓高危，就是有外周其他血管疾病，有糖尿病，预计10年发病率高达10%以上。我们可以他做一个比较好的功能评估，或影像评估。

晔问仁医

除了临床，现在您还做科研吗？

施鸿毓

我们现在科研一直在开展。基础研究方面，我们在做肿瘤心脏病方面，还有基因方向的，还有心肌梗死方向，这些都是我们在进行的。同时我们也在做临床研究，虽然医院有些方面起步比较晚，但我们已着手收集数据，为研究做好充分的准备，有些已进入了发文章阶段。

晔问仁医

我们怎样预防心梗或者心脏疾病呢？

施鸿毓

首先要对自己的身体有清楚的认识，比如说，有高血压、有糖尿病这些基础疾病的人群，一定要积极预防，戒烟、戒酒非常重要。一旦发现有胸闷、胸痛等症状，记得赶快去医院检查，现在检查手段很多，检查完如果没有问题也可以放心很多。如果有了问题，尽早就医治疗。

晔问仁医

您来中山医院附属吴淞医院一年多，有什么心得？

施鸿毓

我是2021年4月来的吴淞医院。现在我最开心的就是团队初具雏形，经过一年的时间，很多病人会说：“我听说你们吴淞医院的心内科现在挺好的，好像很有特色，所以特意过来的。”每次听到这个话，我就为我们团队感到自豪。

另外，就是带领团队开展了各种新的尝试，我觉得我充当了一个旗手的角色，我把医院心内科的大旗举起来，告诉他们方向在哪。

之前，科室开展的心内手术较为简单，现在，已逐渐成功开展了很多复杂手术，能用自己所学的技术和经验压阵，成就团队也是我的荣幸。目前团队成长得很快，只是我在场，他们心里会安定一点，我也会在必要时随时救场，保障安全。这样他们也会更有信心，更有未来，最终让患者有更多的获得感，这也是我来之后我们团队达成的一致目标，并坚信我们上下一心，同频共振，最终形成合力，聚焦精准。

采访/晔问仁医     编辑/陈庆

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