肥胖给麻醉带来风险究竟有多大？

本文由“嘉定妇保院麻醉科"授权转载

疫情过后，会有大量病人涌入医院，当然也包括一部分肥胖患者，这部分人会给麻醉医生带来哪些挑战呢？

什么是肥胖？

主要看的是BMI（身体质量指数），也被称体重指数，用于国际上衡量一个人胖瘦程度和身体健康的标准，应用到的计算方式为BMI等于体重千克数除以身高米的平方。  

      也可以按简便的公式进行计算，身高(厘米)-105就是患者的标准体重，超过标准体重的10%，称之为过重，超过标准体重的20%，就是肥胖。  

肥胖给患者带来的不良影响

“一胖毁所有”

肺

耗氧量增加，对肺呼吸功能的影响，经常处于低氧状态，结局为“肥胖-低通气综合症”

心脑血管

脂肪在血管蓄积，最危害的是机体整个心血管系统，脑卒中、动脉硬化、高血脂、心律失常

增加四高

高血脂、高血压、高血糖、高尿酸血症

影响睡眠

颈粗面部肥大，导致气道阻塞

明显的呼吸睡眠暂停综合征

容易发生血栓

肥胖者血液处于高凝状态

增加心肌梗死、卒中、静脉血栓形成风险

肥胖给麻醉带来风险究竟有多大？

着重关注体型

胳膊太粗，血管都找不到，袖带都不够长，不能量无创血压

胸腹部脂肪太厚，神经阻滞定位不清

大脸盘、短粗脖子

脖颈活动度不灵活

头后仰、张口度受限、舌体大

“困难气道”

全麻插管

气管导管插不进去

不通气会危及生命的

脊柱上打麻醉

要摆虾体位

肚子太大了

蜷不起来

后背椎间隙定位、穿刺

简直难上加难

肥胖不是富态，有时是一种病

麻醉医生提醒

肥胖患者的麻醉风险要比常人高很多

解决肥胖病人的麻醉风险问题，最根本的方法就是， 降低体重， 控制饮食， 适当的运动  

我要成为刘畊宏女（男）孩！