【医学影像科普】平扫CT和增强CT，有什么区别？

CT可以说是医生的眼睛，在临床疾病诊断中发挥着极大的作用，随着技术的发展，CT机器也不断地更新，能够获得比以前更加清晰的图像。

许多来检查的患者，都会对CT报告单上的“建议CT增强检查”产生疑问，今天就来科普一下。

1、什么是CT平扫？ 普通CT就是不需要任何造影剂，直接在CT机上做检查。 普通CT主要起到筛查的作用，针对不同的器官可能作用不一样。例如胸部CT，一般平扫基本上可以发现早期的肺癌；如需检查颅内有无出血，CT平扫基本也能发现病变。

注意：如果CT平扫怀疑脑梗塞或者脑部肿瘤，可以做增强CT或者磁共振，进一步评价。CT平扫扫描快，在急诊使用较多。

2、什么是CT增强？

增强CT是在平扫CT的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，“跑”到全身的组织器官中。 打了造影剂后可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做对比，可以区分病变的性质：

血供是否丰富？

增强是否均匀？

里面有没有坏死？

有没有出血？

良性还是恶性？

通过增强扫描，这些都可以得到提示 而且，增强扫描可以动态观察：观察一个病变的动脉期、门脉期、延迟期等。如肺癌肝转移，平扫时只能看到肝脏低密度影，不能确定性质，而做增强CT的时候可见这样的描述：肝脏可见多发低密度灶，动脉期病灶可见边缘环形强化，考虑转移。 所以，增强扫描比普通扫描更加精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。

3、CT增强扫描的意义及价值？

①及时准确发现病变，包括微小、等密度病变。准确判定病变组织的性质。 如：结节，不管是肝结节还是肺结节，如果小于1厘米，在普通CT下虽然可以诊断，但难以辨别到底是血管性还是陈旧性病变，又或者是淋巴结等。通过增强CT，影像专家们就能够区分出来了！ ②判断病变组织血运情况，病变与血管之间的关系。如：车祸伤患者手臂被包扎的严严实实，普通CT下只能看到是否骨折，或软组织的损伤情况，看不到受伤手臂的血供。但通过增强CT就能看清楚供血是不是正常、哪部分有问题，医生也就知道如何处理才是很好的方案。 ③用于良恶性肿瘤性病变的准确定性诊断，同时用于恶性肿瘤分期分级。 ④用于临床疗效的观察。 ⑤用于全身血管病变的准确判断。

总之，增强CT可以看病变的血流情况，比普通CT更准确。如果平扫CT怀疑有问题或者没发现问题，想要进一步确诊，可以做增强CT检查。

（本文仅供参考，不作为临床依据）

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