9岁孩子“吃坏肚子”？医生抽出50ml脓液！这种病不能拖

阑尾炎是日常生活中比较常见的一种炎症，孩子胃肠道感染、呼吸道感染、腹泻、胃肠道功能紊乱、阑尾腔被异物或寄生虫堵塞从而造成引流不畅细菌大量繁殖，都有可能造成阑尾炎。 

然而，很多时候由于患儿症状不典型或者表达不清楚，家长不能及时、准确的分辨孩子肚子痛究竟是由什么原因导致，认识不到病情的严重性，而往往延误了最佳的治疗时间。

前段时间，市人民医院就收住了一位腹痛儿童，因阑尾炎腹痛几日才送到医院，入院时已经腹腔感染严重。 

9岁的小张三天前开始觉得腹痛，因为程度不重，加上天气热，家人觉得可能是中暑或是吃坏肚子，用风油精涂抹脐部，想着能自行恢复。

可几天后，小张右下腹腹部疼痛不但没有减弱，还渐渐加剧，甚至出现呕吐的症状。于是家人匆匆忙忙将小张送到市人民医院急诊。

急诊腹部CT考虑“急性阑尾炎”。

当晚在急诊全麻下经腹腔镜阑尾切除术，术中探查见腹腔内脓液50ml，肝周、左侧结肠旁沟均有脓液，腹腔感染严重。小张确诊为急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎。

所幸经过抗感染治疗，小张体内的炎症指标好转，又恢复了往日的活泼，顺利康复出院。 

儿童阑尾发病常见的原因是什么？

儿童阑尾炎以急性为主，主要由细菌感染和阑尾腔堵塞引起。小儿阑尾腔窄小、易扭曲，进入阑尾腔内的粪石、蛔虫卵或食入的豆粒、果实及其他不易消化的食物等，引起阑尾管腔堵塞，一旦有细菌侵入阑尾壁，生长繁殖，就会引起阑尾炎。另外受凉等因素导致胃肠功能紊乱时，阑尾血管、肌肉发生痉挛收缩，管腔狭窄，血运障碍，会导致孩子患上阑尾炎。

与成人相比，儿童阑尾有什么特点？

①发病率较比成人低，但病势较严重。

②儿童阑尾肠壁薄，容易发生坏死、穿孔较快。

③儿童的大网膜薄而短，局限炎症病变能力较差，炎症易扩散，一旦阑尾穿孔，容易引起弥漫性腹膜炎、脓毒败血症，可能危及生命。

④年龄越小，症状越不典型。 

儿童阑尾有那些症状？   

①腹痛：腹痛是首要症状，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，起初上腹部或脐周疼痛，随着病情发展疼痛加重，转移至右下腹部。

②发热：大多出现在腹痛数小时后，病初多为低热，随着病情进展并发阑尾坏死、腹膜炎、阑尾脓肿时,转为高热。

③伴随症状：常见消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振，部分由于阑尾炎症或化脓穿孔产生的渗液刺激肠管会出现腹泻或有便意。也有部分特殊部位的急性阑尾炎尿检可发现脓细胞、红细胞。

治疗方式 

①非手术的治疗：适应于症状比较轻的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎诊断不是很明确，以及有手术禁忌症，比如急性心肌梗塞等，可考虑先保守治疗。

②手术治疗：适用于急性化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、复发性阑尾炎。

与传统的开腹手术相比，腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快且手术疤痕小的优势。

温馨提醒：

孩子得了阑尾炎不要慌，尽早给予规范治疗有利于病情早日恢复。

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