关注！培训迁移--助力专科护士培养

一、现状

我国专科护士培养目前仍存在专科护士的准入标准和培训教材不统一、岗位管理制度缺乏等问题，影响了专科护士专业价值的体现。培训迁移为学员将其在培训中所学的知识、技能、行为和态度应用到工作实践的过程，并在一段时间后仍能持续保持该行为。

二、培训迁移概念

培训迁移又称培训成果转化，指学员将相关培训学习到的知识、技术、能力等持续有效应用到工作中的程度，是学员在培训中有效学习及后期工作、学习中持续行为的表现。

三、培训迁移的理论模型

柯氏四级评估模型

通过4个层次评价培训效果。

①反应层：学员对培训的态度。

②学习层：学员在培训后能否掌握新的知识与技能。

③行为层：学员是否将所学知识、技能与积极的态度应用到实际工作中，产生的结果是否发生改变。

④结果层：培训是否对组织产生影响。此模型是目前国内外应用最多的培训效果评估模型，已应用于医护人员、企业管理层及教师等人群。

Baldwin和Ford培训迁移模型

将培训迁移过程分为3个阶段。

①培训输入，主要受学员个人、培训干预、工作环境因素的影响。

②培训输出，即培训所学内容的内化和保持。

③培训迁移阶段， 即把培训所学内容从培训的特殊环境转换到一般的实际工作环境中，并一直保持良好状态。该模型高度重视影响培训效果的主客观因素，重视学员在工作中对培训内容的 “维持”或“保持”，将研究的方向转移到实际工作的迁移效果中。

培训迁移评估模型

该模型通过比较学员学习前后的行为变化，评估培训迁移的程度，为培训迁移理论在组织层面的研究提供了思路。

Holton培训迁移模型

该模型分为学习、个人绩效、组织绩效3个逐层递进阶段。此模型系统展示了培训迁移的过程，对影响培训迁移的因素分析较全面，为培训者优化培训设计，评估培训迁移效果提供了参考。

Gegenfurnter培训迁移模型

该模型主要分析影响员工培训的内在因素， 将培训分为培训前、培训中、培训后3个部分，指出迁移动机对员工培训效果起决定性作用。

四、培训迁移的影响因素

影响培训迁移的关键因素是学员个人特征因素、培训活动和组织环境。

五、培训迁移的实施策略

①个体特质要素，包括能力、动机、个体差异等；

②培训本身，包括内容和设计如何让学员在真实的工作情境中学以致用，聚焦培训前的提醒、培训需求评估等。

③绩效的产出，包括合理设定培训、组织层面的自我管理训练、认知行为策略。

六、培训迁移对专科护士培训的启示

基于培训迁移模型分析专科护士培训迁移的影响因素

影响专科护士培训迁移的因素主要包括：学员个人特征、培训迁移设计、培训迁移氛围。见图1

可建立专科护士管理政策研究团队， 基于培训迁移理论视角开展干预策略研究，设置适合我国国情的专科护士进阶管理制度，成立专科护士认证中心或管理中心等，提升专科护士培训迁移效果。

专科护士培训的迁移设计环节亟待重构

从教育学、护理实践需求的角度建立高校、医院多元参与的学情评估、集体备课、临床教学查房及业务查房等， 研究者认为，专科护士培训大纲亟待增加心理学、教育、科研等内容，提升培训所学与所需的契合度、人-岗迁移动机匹配度。建立分层级的多轨道专科护士培训体系。

（河南宏力医院  王转）

参考文献

［1］张艳，吕飞飞，陈勤，等，培训迁移的研究进展及对专科护士培训的启示［J］. 中华护理杂志，2022，57（6）：1391-1395

［2］ 丁炎明，吴欣娟，王秀英，等. 我国地市级以上护理学会专科护士培训的调查研究［J］. 中华护理杂志，2020，55（5）：747-750.

［3］ 孟爱丽. S制造公司员工培训迁移干预策略研究［D］. 沈阳：沈阳大学，2021

［4］ 张玲华. 法国手术室专科护士培养现状及启示［J］. 中华护理教育，2020，17（8）：698-702.

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