配过皮试的盐水还能用吗？

配过皮试液的生理盐水，还能用来输液吗？

话题

@护士小白：

请教老师们一个问题：

有个病人需要打青霉素，要给他做皮试的时候，询问了他，前几天喝了酒，后来，医嘱改成了克林霉素和地米。青霉素不用了。

这个配过青霉素皮试的盐水还能用吗？这里指的是，不是输青霉素。

点评

这个话题，我们需要明白几个问题。

1、哪些药物能引起双硫仑反应？

查看可以导致双硫仑反应的药物，可以导致双硫仑反应的药物，主要有头孢菌素类、硝咪唑类、肾上腺皮质激素、抗菌药物（阿奇霉素注射液、氯霉素注射液等）、神经系统用药、心血管系统用药、呼吸系统用药、抗肿瘤药、以及部分口服药、糖浆剂、酊剂等。未见有青霉素发生双硫仑反应的记录。

因此，上述话题中的患者，需要打青霉素，又是前几天喝了酒。因此，大可不必因双硫仑反应更换青霉素。也就是说，这个患者的青霉素还是可以用的。

2、这瓶配了青霉素皮试的盐水，还能不能用？

患者如果做了青霉素皮试，且皮试阴性。还有，如果这瓶氯化钠注射液严格按照无菌操作技术进行配制，药液未被污染。医护人员想要为这名患者节省一瓶生理盐水的考虑下，这瓶配制过青霉素皮试的生理盐水，还是可以为患者配制其他药物，继续使用的。前提是，药液未被污染，且没有配伍禁忌。

如果患者未做青霉素皮试，且这瓶氯化钠注射液进行了青霉素皮试液的配制，那么，这瓶生理盐水，就不能再用了。不能为了节省一瓶药液几块钱，而让患者及医护人员去冒这个风险。毕竟，青霉素过敏反应，可不是儿戏。

3、配过皮试液的生理盐水，还能用来输液吗？

这瓶生理盐水在一定前提下，可以用。患者如果做了青霉素皮试，且皮试阴性。接下来，患者还需要继续输注青霉素。这瓶氯化钠注射液是严格按照无菌操作技术进行配制，药液未被污染。这种前提下，医护人员想要为这名患者节省一瓶生理盐水的考虑下，这瓶配制过青霉素皮试的生理盐水，是可以为患者配制青霉素，继续使用的。

当然了，这瓶生理盐水也可以理直气壮的不用。医生可以重新为患者开具一瓶生理盐水，用来输入青霉素，而不必纠结于能不能用这瓶配过青霉素的生理盐水。毕竟，一瓶100ml或是250ml的生理盐水，也花费不了多少钱。患者及家属、医护人员大可不必为这瓶开启的生理盐水费心费力，承担风险。

以上论点，我们从护理论坛上，护理同仁们的热议中，也可得到启发和感悟：

#配了青霉素皮试，后面不用青霉素的话我不用。不安全。

#皮试用的盐水不是单独下的医嘱嘛，医嘱改了重新再领就行了。

#皮试可以用10毫升盐水！单人单用！

#理论上是不可以的，实际上就看临床的现实情况。

#关键看青霉素过敏不？如果只是因为喝酒，发生双硫仑反应的问题不大，这么点青霉素不至于发生双硫仑反应。

#只要没污染过的氯化钠注射液可以用。

结论

患者未做青霉素皮试，这瓶配制过青霉素的生理盐水，果断放弃，不能再用来给患者输液，这个风险，大家都不能担，不能因小失大，毕竟青霉素过敏反应的风险巨大。

如果患者及家属不理解，想用这瓶配置过青霉素的生理盐水，不愿意舍弃这瓶药液。医护人员可耐心为患者做出解释，阐明厉害关系，让患者及家属知其然，知其所以然。知晓一瓶小小的药液带来的未知风险，理解和配合医护人员的临床工作，确保患者用药安全。