历经22天3次手术，64岁的病危老人痊愈出院了

“感谢你们的专业治疗和精心护理，把我从‘鬼门关’拉了回来！”一个月前，64岁的谌大爷因急性心肌梗死被转诊至武汉市黄陂区人民医院。因病情复杂多变，住院22天内，医护人员前后为他进行了3次手术，安装了3根支架，才成功救下老人一命。近日，患者来院随访，其意识、语言、饮食完全恢复，各项指标显示正常，患者及家属向医护表达感谢。

张斌主任带领医护团队为患者查房。

心梗发病8小时才就医，危险！

居住在黄陂区最北部乡镇的谌大爷患有糖尿病、高血压十余年。4月17日一大早，谌大爷突感胸痛、胸闷、呼吸困难，家人提议立即上医院检查，可老人对上医院很排斥，一口回绝，认为休息就会没事。没想到，在家熬了7个多小时后，不适症状始终没有缓解，甚至出现了意识模糊、大小便失禁的症状。

当地卫生院了解情况后，将谌大爷紧急转诊至武汉市黄陂区人民医院。到医院时，距离谌大爷出现不适症状已有8小时。心电图显示，患者为急性广泛前壁心肌梗死，病情危重，随时有死亡可能。

3次手术将患者从“鬼门关”前救回

时间就是生命！心内科汪伟副主任医师在紧急会诊结束后，立即与患者家属沟通病情，并与胸痛中心的张斌主任一起迅速制定了临时起搏器+IABP支持下急诊PCI的手术方案。心内一科医护团队第一时间成立了介入手术抢救小组，于4月17日当日为患者进行紧急手术。术中发现患者冠脉三支血管均为严重病变，是导致心源性休克的病理基础。本次犯事血管为前降支，但由于前降支为长钙化病变，需多支架植入，并且要跨主干治疗，经介入组讨论，先行PTCA（球囊扩张术）开通犯事的血管，然后强化抗栓治疗，择期再支架植入。

手术团队正在为患者进行主动脉内球囊反搏术。

4月22日，患者再度出现Ⅲ度房室传导阻滞，再次行造影手术。根据造影结果，手术团队再次为患者植入临时起搏器，并在右冠成功植入一枚长支架。患者术后3天恢复窦性心律，病情稳定。

5月3日行前降支PCI治疗，术中植入了两根支架，完全开通前降支，病人安返病房，于5月8日康复出院。

医生提醒：务必重视基础疾病的自我监测

据胸痛中心的张斌主任介绍，该患者有十余年高血压、糖尿病病史。虽然一直在吃药控制，但他服药不规律，且缺少必要的自我监测，实际上病情没有得到良好的控制。此次急性心肌梗死的发作与患者自身的基础性疾病密切相关。

张斌主任提醒，患有基础疾病的患者务必要重视自我监测，定时监测血压、血糖数值，戒烟限酒、规律服药，谨防心血管疾病的发生。此外，若出现胸痛反应超过15分钟以上，一定要及时就医，以免延误救治时机。

来源：长江日报、心血管内科一病区

撰稿：祝　雨

记者：刘　越

编辑：刘志华

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