以”镜“治动丨运动医学门诊来啦~关节镜拯救运动损伤！

关节镜微创手术为运动健康护航

01 关节镜，小切口解决大问题  

关节镜手术是一项微创手术，它不需要切开关节、不需要假体内固定置换、不会留下很长的刀疤的一项手术，仅用不足2cm的微型切口完成治疗，医生利用关节镜及其相关工具看到关节内部情况并实施修补。关节镜的迅速发展，已成为常规关节检查与治疗手段，相较于关节手术它有着住院时间短、痛苦小、费用低，并发症少、术后功能恢复快。目前已成为受关节疾患困扰的患者首选治疗手段。

关节镜手术适应症：

其适用于所有关节疾病，较多用于膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、髋关节和腕关节疾病的诊治。

02 关节镜可以治疗哪些疾病？  

膝骨关节病：是骨科门诊的常见病。膝关节骨关节炎是由于软骨的磨损老化和半月板退化磨损；游离体形成；滑膜炎；关节积液，出现疼痛难忍、关节僵硬、活动受限等情况。

通过关节镜修整磨损半月板、取出游离体、松解髌骨外侧支持带，关节灌洗术可以使症状得到减轻。

关节老化是自然过程，通过关节镜手术可以切除病变滑膜，去除骨赘，修整软骨磨损，清理瘢痕粘连、滑膜皱襞、冲洗关节腔，从而使症状减轻，关节功能保存，配合药物康复治疗，使一部分病人可以免去膝关节置换手术。

特别对于不愿选择开放手术的者患，关节镜微创手术凭着自身优点达到缓解症状，改善生活质量的目的。

游离体：关节游离体就像眼睛里的沙子，影响关节活动，给行动带来不便，游离体是关节镜手术绝对适应症，特别是一些多发游离体的滑膜软骨瘤病，能发现形成游离体的原因，一块处理，防止复发，很小的切口解决大问题，术后关节功能恢复立竿见影。  

滑膜炎：类风湿、风湿类疾病常表现滑膜炎；关节反复肿胀积液。还有关节感染引起的滑膜炎症渗出，药物治疗有时不能控制膝关节肿胀积液，关节镜下滑膜切除，取出产生积液的组织，关节灌洗清创。同时通过关节镜观察和切取病理标本，有助于诊断及鉴别诊断。

软骨损伤：软骨损伤分为三类，第一类是退变性，可对关节面进行修整，防止更大面积的磨损和剥脱。第二类是外伤性，可以关节镜下进行软骨移植修复缺损。第三类是发育性的，最常见的是剥脱性骨软骨炎，常见于骨骼发育未成熟的少年，这种损伤常常深达骨质，同时伴有游离体形成，先通过关节镜取出游离体，同时或待骨骼发育较大时做骨软骨移植。

半月板手术：这是最常见的膝关节疾病，对于年龄较轻、新发损伤、有血运的垂直纵形半月板撕裂，经过膝关节镜下半月板缝合修补，愈合率可高达90%，其他类型的半月板损伤经过镜下修补都可达到理想的治疗效果。

交叉韧带损伤：是体育活动、交通损伤中常见的损伤。交叉韧带负责膝关节的前后向稳定，一旦损伤就会导致关节不稳，继发半月板和软骨损伤，所以要积极治疗。目前标准的方法是关节镜下韧带重建。关节镜手术的优点是定位准确，使重建的韧带更符合原有的解剖结构，可较好的恢复关节功能。

专家介绍

肖伟   副主任医师  

华润武钢总医院运动医学负责人、副主任医师、武汉大学硕士

专业方向：运动医学、保髋保膝、关节镜微创手术。

擅长：膝关节、髋关节、踝关节、肩关节运动损伤的诊治，尤其精通关节镜下各关节的修复手术，包括关节镜下半月板缝合、膝关节前后十字韧带损伤修复与重建、肩袖修复，跟腱修复、冻结肩、髋关节镜下修复术、踝关节、腕关节镜下修复术，发表多篇SCI论文。专业技术水平在该地区处于领先水平，深受患者好评。

肖医生正在用关节镜对患者进行治疗

孙承军   主任医师  

华润武钢总医院骨科学科带头人，脊柱关节外科总负责人，关节外科主任，主任医师、硕士生导师

华润武钢总医院关节运动医学科在为患者解除病痛、为患者的健康保驾护航的路上不懈努力，全心全意为患者服务，多年来广受好评！

供稿：关节外科

编审：润心患者服务中心

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