她健身2小时肌肉“溶解”！热天运动警惕这个病！

8月8日是我国第十四个“全民健身日”，大家年初立的健身flag实现了吗？

热浪滚滚，很多人都加入到室内健身大军，撸铁、动感单车、健身操……一顿操作猛如虎！有的人，流着汗，成功拥有了马甲线，而有的人， 流着泪，悲催进了医院……近日，健身不当导致入院的案例频频发生，都是因为它——

横纹肌溶解！  

——跳个操，肌肉咋就“溶解”了呢？！这个病是指肌肉“溶化”成一滩烂泥吗？  

今天，中南君就特别邀请到武汉大学中南医院创伤与显微骨科李鹏程医生和大家聊聊健身“刺客”——横纹肌溶解，教大家高温天如何科学健身。

01  横纹肌溶解≠肌肉溶解

案例

据媒体报道，近日，浙江一位女青年在运动后，下肢肌肉开始出现酸痛。直到症状不断加重，尿液颜色变成酱油色，她才意识到情况不对就医，经过检查，其血肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标都严重偏高，医生考虑她患的是横纹肌溶解症。

“横纹肌溶解症”并不是真的肌肉化了，它是指因为过量运动、挤压、电击、高热、药物等因素导致横纹肌破坏，使肌酸激酶、肌红蛋白、小分子物质等肌细胞内的成分进入血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等的临床综合征。

人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌和骨胳肌是有横纹的，而横纹肌溶解症通常是发生在与肢体运动相关的骨胳肌。

当肌肉损伤100g，肌球蛋白水平超过5～15mg/L时，尿色会变成“酱油色尿”，这意味着横纹肌溶解已经发生，并且影响到肾脏功能，如果继续加大运动量，可能会进一步发生肾损伤。

02   出现哪些症状要警惕

“横纹肌溶解症”的三大典型临床表现为肌肉疼痛、肌肉无力和茶色尿。

 常见症状 

• 肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力；

• 发热、全身乏力；腹痛、发烧、呕吐等；

• 尿液可呈浓茶色或酱油色

横纹肌溶解症一般为轻度，大多数人在充分休息、补水之后，症状可缓解。

但是，出现这些不典型的早期症状要格外小心，它们常被误认为是运动后疲乏、中暑而被忽视。

不典型早期症状

如轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀

或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短

如果不及时识别、采取措施，进而可出现肢体肿胀、肌肉酸痛不缓解，多发生在下肢及下背部肌肉，同时伴有茶色尿或酱油色尿等。

如伴有严重的高热、心律失常、少尿、无尿等表现，要高度重视，立即到医院就诊。

左边为正常尿液，右边为“酱油尿”

03  运动中如何避免

运动性横纹肌溶解症易在气候较炎热、潮湿的夏、秋季节发病，因为大量运动后更易出汗，引发血容量不足。

这类人群易发      

①患病人群多为青壮年，多见于平时缺乏体育锻炼，身体素质较弱者。  

②身体不适情况下进行短时间、高强度的过量剧烈运动者。比如在高温天气下过度锻炼、跑了马拉松，或参加了高强度军训的人更易发。

局部的超强强度、过度运动才会容易导致横纹肌溶解。如果中间有间歇，或替换其他运动，总量即使很大，一般也不大会出问题。要在运动中避免出现横纹肌溶解，记住一句话——

难受时不要继续拼！      

另外，提高肌肉适应性训练也可以减少发病概率，平时做过大强度运动的肌肉，会变得强壮和更适应。

04  高温天运动注意关键4点

运动不要搞“突击”     

运动应量力而行，循序渐进，不能陡然加大运动量。

补充足够的水分和电解质     

如果在运动后出现肌肉酸痛，应立即停止运动，可通过运动型饮料来补充水分及电解质。

避免高温下高强度运动     

有的人觉得自身不怕热，或自认为高温下出汗更多，运动“效果更好”，就戴着帽子、穿着防晒衣顶着烈日出门运动，其实这也是不建议的。

身体发出抗议信号别大意     

如果出现肌肉疼痛、肌肉无力、酱油色尿液等症状，别大意，立即就医。很多人刚有症状时，以为是正常现象，酸痛后仍坚持运动，等尿液颜色异常了才就医，此时往往已出现了急性肾损害。

李鹏程医生表示每个人的耐受能力不同，因此，同样的运动量后每个人的表现会不一样。要想判断自己的运动是否适量，可参照“适量运动法”。

  什么是“适量运动”    

以锻炼刚停下来时1分钟的脉搏数为基准，用220减去年龄数为最高脉搏数。

一般来说最高脉搏数乘以60%为理想锻炼脉搏数的下限，体弱者与老年人不宜较剧烈运动，应取下限为宜。最高脉搏数乘以85%为理想脉搏数的上限，若达到或超过上限就应减少运动量。

事贵在有恒而不在猛，运动虽好，不可贪多！

热浪滚滚高温天，合理安排锻炼强度，量力而行，循序渐进，不要让运动成为“健康杀手”！

武汉大学中南医院创伤与显微骨科

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审核 / 高翔

编辑 / 丁燕飞

视频 / 夏萌萌 李鹏程

科普审定 / 李鹏程 杨璠

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