脊柱微创再攀高峰｜我院成功开展首例单侧双通道脊柱内镜（UBE）微创手术

4月28日，当阳市人民医院骨科一病区成功开展首例单侧双通道脊柱内镜（UBE）微创手术（内镜下腰4/5椎间盘摘除术+椎管扩大减压术+镜下椎间融合术+经皮椎弓根螺钉内固定术），术后患者症状立即消失，疗效显著。

该患者因腰痛伴双下肢疼痛、麻木3周急诊入住我院，入院后经过全面检查，诊断为腰4/5椎间盘突出，椎管狭窄伴椎管内钙化，腰4椎体不稳。科室经过研究讨论，因患者腰4/5椎间盘脱出巨大，单节段椎管狭窄，适合进行UBE 微创手术，4月28日，在上级医院专家的指导下，顺利完成手术。

UBE技术临床意义

随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术，与传统开放手术相比，它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。

UBE的技术特点

1、兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作；

2、使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本；

3、对肌肉损伤较小、透视少，减少医患X线暴露的风险；

4、可以进行镜下融合；

5、对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势；

6、无需有内镜操作经验者都可以开展，学习曲线较短；

7、条件成熟同样可以用于颈胸段。

目前UBE手术适应证主要包括

1、各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝狭窄)；

2、椎管狭窄症；

3、轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF)；

4、腰椎不稳；

5、一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理；

6、条件成熟下的颈胸椎疾病。

策划：夏骏  熊贵斌

来源：骨科一病区  王珊

编辑：张莹

审核：梅寒

终审：樊勇