心率过缓-30次/分的人想做胃肠镜？内镜团队30分钟成功完成这项特殊挑战！

近日，怡德内镜团队联合麻醉科成功为34岁窦性心动过缓（30分钟/次）客户完成无痛胃肠镜检查。整个过程仅耗时30分钟！

窦性心动过缓小伙儿长期腹泻

亟待通过胃肠镜检查了解情况

不久前，34岁张先生在体检完成后表示其长期腹泻， 还经常消化不良，口臭，希望能做一个无痛胃肠镜检查了解情况。 健管部医生通过体检报告发现张先生心率异常， 心电图提示：窦性心动过缓，心率每分钟30次左右。

一般来说很多医院都会拒绝为窦性心动过缓客户做无痛胃肠镜。 因为无痛胃肠镜检查需要进行静脉麻醉，张先生 心率过缓存在麻醉风险 ；

内镜检查时，为了更好地暴露视野，方便操作，肠镜检查时需要通过镜子管腔注入二氧化碳让肠道膨胀； 其次肠镜推进的过程中，可能会引起肠壁迷走神经反射，尤其在过乙状结肠、结肠脾曲、肝曲等几个生理弯曲时，需要反复拉镜； 这两种情况都容易刺激肠粘膜的迷走神经兴奋，可能会导致心率的进一步减慢，甚至心搏骤停。从而影响全身的重要器官的灌注！

张先生表示自己心脏做过很多次检查，一点问题都没有，可以直接做胃肠镜检查！健管部医生与内镜中心、麻醉科反复沟通协商后，为其转诊至怡德内镜中心。

为了尽量满足张先生迫切希望胃肠镜检查的意愿，内镜中心团队组织麻醉科、内镜专家通过相关术前检查，对术中、术后的可能发生的意外情况进行了讨论，最终作出科学的评估。

麻醉科喻震主任建议用阿托品试验评价其窦房结功能，可以鉴别心率缓慢是窦房结功能障碍还是迷走神经张力过高所致。并提前制定好精准的、个性化的麻醉诊疗方案及抢救措施。

周密的治疗方案、科学的评估

为客户胃肠健康保驾护航

术前麻醉团队为张先生给予阿托品试验结果阴性。属于生理性窦缓，多为迷走神经功能亢进所致。麻醉诱导前用阿托品预处理可以有效预防术中出现心率过缓。内镜室也备好呼吸机、心电监护等设备，随时监测张先生身体情况同时可应对意外情况。

经过周密的术前准备，张先生的无痛胃肠镜检查开始了。由于准备工作充分，麻醉时张先生非常配合，很快进入梦乡。检查过程一直依靠着阿托品作用维持，喻主任全程密切观察客户的呼吸和循环，监测显示张先生各项生命体征平稳。

内镜专家从容不迫，操作过程动作轻柔，减少打气量，并随时根据患者的反应来改变进镜节奏， 在操作刺激增强时，喻主任也会随时调整麻醉药物用量，尽量减少刺激减轻患者的不良反应。内镜团队与麻醉科紧密配合，30分钟后检查顺利结束，由于麻醉药物剂量控制得当，几分钟后，张先生醒来，感觉自己就像睡了一觉，没觉得身体有任何不适。

胃肠镜检查是胃肠疾病筛查及诊断的金标准！ 这次检查是很常规的一次手术，但是遇上了客户存在窦性心动过缓的情况，就变成了一次特殊的挑战。因为有了术前充分的准备及内镜团队和麻醉团队的保驾护航，手术才得以顺利完成。让每位客户放心，是我们的责任。以客户的健康为第一位，是怡德医院每位医务工作者必达的使命。