午休趴着睡，警惕桡神经损伤

赵先生是一名货车司机，在驾车劳累后趴在方向盘上枕着右手臂睡了近1小时，然而睡醒后发现自己的右手麻木，手也没法活动自如，连吃饭都抓不稳筷子。 休息了半个多月后仍然没有好转，赵先生来到了浙江省立同德医院骨伤三科（创伤修复外科病区）郭峭峰主任的门诊，经过仔细查体以及肌电图、肌骨B超检查，最终被诊断为“右上肢桡神经损伤”。 趴着睡一觉，这么一个大家都觉得习以为常的动作怎么会造成神经损伤，引发手的麻木和活动障碍呢？让我们一起好好了解下这个疾病！

赵先生的右手出现“腕下垂”，手腕和手指都无法自主背伸

其实这类疾病在国外还有个有趣的说法，叫做 “Saturday Night Palsy”（星期六夜麻痹）。在西方某些国家的人们到了周末都有到外面喝酒狂欢的爱好，喝醉的人睡意甚浓，便瘫坐在椅子上，随便把上臂向靠背上或者酒桌上一放，以臂为枕就睡着了，等到梦醒时手臂已受到压迫数小时，呈现麻痹状态。因为这种现象最常发生在星期六晚上，所以就有了“星期六夜麻痹”这个有趣的叫法。

不恰当的睡姿，会压迫腋窝或者上臂，有可能会压迫神经引发神经症状

浙江省立同德医院创伤修复外科副主任黄凯指出，桡神经是支配上肢感觉活动等功能的重要神经之一，它支配上臂、前臂和手部肌肉，以及上臂后方、前臂后方以及手背桡侧半皮肤感觉和自主神经功能。桡神经损伤后，最主要会引起手指和手腕不能背伸而出现腕下垂，以及上臂后方、前臂后方以及手背桡侧皮肤感觉功能缺失。

桡神经在上臂紧贴肱骨后方，此处的桡神经沟是桡神经发生卡压的常见部位，桡神经损伤后典型的症状是垂腕和虎口区的麻木    

桡神经在上臂部自腋窝下行后，紧贴肱骨从内侧绕行经过肱骨后方的桡神经沟，通往肘部前外侧。而所谓星期六夜麻痹最通常是头枕在上臂时，桡神经在上臂后方桡神经沟处发生压迫，从而引发一系列的神经功能障碍表现。

因此，在办公或学习劳累困意来袭想要趴在桌子上休息时，或者餐桌上喝多了眯会儿时，随意枕着上臂睡觉可要警惕桡神经压迫引发神经损伤。

有条件的话最好躺着睡。上班族或者学生，可以准备U形枕和靠枕，斜靠躺椅或者垫着U形枕，给午休一个舒适的体位，发现手臂受压时也需要及时更换姿势避免一个部位持续受压。午睡时间也避免过长，20-30分钟左右短憩，给自己充个电，保证下午的工作学习有足够精力，也避免了白天睡眠过多导致晚上失眠。

可以结合U型枕/靠枕，在有限的环境用一个舒适的姿势午休

如果和赵先生一样不幸出现了“星期六夜麻痹”，及时的就诊和检查评估，采用营养神经药物、针灸、中医理疗等方式，通常能够得到明显改善。而如果保守效果不佳，或者超声等检查提示神经在损伤后周围逐渐形成束带压迫，可以采用神经松解手术的方式进一步促使神经功能得以恢复。

来源：骨伤科创伤修复外科   作者：任海勇