诺和诺德、礼来将瓜分500亿美元的肥胖市场

摩根士丹利研究公司的分析师表示，礼来、诺和诺德等药企蓄势待发，准备打开全球肥胖市场，十年后此市场的价值将超过 500 亿美元。 诺和诺德最新的 Wegovy（司美格鲁肽）在去年夏天取得了具有里程碑意义的肥胖适应症获批。礼来的 Mounjaro（tirzepatide），最近也被批准，除了最初的糖尿病之外，在减肥方面也有很大的野心。

Wegovy (semaglutide) 于 2021 年 6 月获得 FDA 批准，用于长期体重管理，作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于治疗肥胖（BMI≥30kg/m2）、或超重（BMI≥27kg/m2）且存在至少一种体重相关合并症（如血糖异常、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病）的成人患者。Wegovy 是第一个被批准用于肥胖症患者体重管理的每周一次 GLP-1 受体激动剂。

在中国，诺和诺德的诺和泰（司美格鲁肽）于 2021 年 4 月获批用于治疗 2 型糖尿病患者，改善血糖控制。

2022 年 5 月，FDA 批准 Mounjaro（tirzepatide）用于改善成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。Mounjaro 是首款 GIP/GLP-1 双重受体激动剂。在降糖作用之外，针对无糖尿病的肥胖患者的 SURMOUNT-1 研究显示，Tirzepatide 可显著降低患者体重平均达到 22.5%（24公斤），这是目前唯一能减重超过 20% 的药物。

下一个高血压

摩根士丹利团队认为，肥胖会是“新的高血压”，有可能成为“下一个重磅药物类别”。 

2013 年美国医学协会和欧盟委员会将肥胖归类为慢性病，该领域现在“正处于进入主流初级保健管理的风口浪尖”。 分析师解释说，这个不断变化的市场类似于 1980 年代的高血压，到 90 年代末，发展成为 300 亿美元的市场。 

摩根士丹利团队表示，“重点正在转向上游原因，而不是糖尿病和心血管疾病等下游后果，因此，我们预计超重和减脂将成为肥胖症的治疗目标，并且治疗指南将肥胖症作为优先于其他相关疾病的主要目标。” 

分析师预测，到 2030 年，全球肥胖症销售额可能达到 540 亿美元。 

与此同时，在各种“催化剂”推动下，肥胖市场预计未来 6 个月内将开始结出硕果。 肥胖症是一种需要长期治疗的慢性疾病，它与许多严重的健康后果和预期寿命降低相关。尽管人们尽最大努力减肥，但由于生理反应有利于体重恢复，许多许多的肥胖者还是难以实现减肥并保持。作为一款疗效史无前例的减肥产品，Wegovy 的上市，标志着肥胖症治疗的新纪元。 

诺和诺德预计将在 2022 年第三季度发布其具有里程碑意义的肥胖研究 SELECT 的中期分析，据预测，该分析将表明 Wegovy 有助于降低心脏病发作、卒中和心血管死亡的风险。 潜在的患者需求将在 2022 年下半年释放。

双寡头

在全球，围绕肥胖的讨论正在发酵，社交媒体上到处能观察到“疾病教育”和“对减肥药物需求增加”的“良性循环”。 对于 500 亿美元市场规模的预测，分析师表示，随着时间的推移，大约 25% 的肥胖患者会去看医生讨论其疾病，而目前这一比例为 7%。而这些患者中，将有约 55% 会被处方一种新的抗肥胖药物。 

诺和诺德和礼来将是肥胖领域的“双寡头”，基于其管线中分布的 12 种肥胖药物预计，每家将占据大约 40% 的市场机会。

摩根士丹利团队预计，到 2030 年，诺和诺德肥胖症的收入将达到 117 亿美元，而礼来的 tirzepatide（如果能获批肥胖适应症）在同一时期可能会带来约 54 亿美元的收入。 诺和诺德在肥胖领域的销售收入还包括 Saxenda（利拉鲁肽），早在 2014 年，FDA 就批准 Saxenda 作为一种除低热量饮食及体育活动之外的治疗选择用于慢性体重管理。当初，这款减肥针还没在香港上市的时候，小红书就已经有了大量的安利种草文。

图片来源：知乎@橄榄枝健康

如今，被称为“减肥神器”的司美格鲁肽，有专家形容为“人类首次通过药物实现之前只有外科手术才能达到的减肥效果。” 未来，若是司美格鲁肽和 tirzepatide 在国内也获批肥胖适应症，那我们会不会再也没机会被叫做胖子了… * 

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