儿童疱疹性龈口炎

病例介绍

患者年龄：2岁

患者性别：男

牙龈红肿出血糜烂伴发热、烦躁不安、食欲减退2天。

既往史：

既往健康，免疫接种正常。未曾有过类似口腔炎症状。否认药物过敏史。否认全身性疾病，否认身体其他部位异常。否认家庭成员近期患过口唇疱疹。

查体：

患儿一般情况：神清，体温38.7℃。

查体采用膝对膝检查：医生与家长面对面坐着，膝盖正对膝盖；患儿与家长面对面坐在家长大腿上，双腿环绕家长腰部；最后患儿仰卧，患儿头置于医生膝盖上。

患儿左右面部基本对称，无红肿。可见上唇红及口角皮肤处可见表浅小溃病面，约2mm。口内见上下牙列龈缘充血水肿明显，触诊出血：颊黏膜、下唇内侧、舌缘及上腭可见多处破溃糜烂面。部分覆有黄色假膜，边缘分布散在或成簇小水泡，针尖大小。软腭及咽峡部未见明显异常。手部、脚部未见水泡及糜烂。

辅助检查：

外院血常规检查（2小时前)：WBC 11.2× 10*9/L，L 46.7%。

初步诊断：

疱疹性龈口炎

鉴别诊断：

（1）口炎性口疮(疱疹样口疮)。

（2）三叉神经带状疱疹

（3）手足口病。

（4）疱疹性咽峡炎。

（5）多形红斑.

（6）高热性龈口炎。

治疗：

（1）退热药

（2）消炎止痛：盐酸苄达明片

（3）用棉签将氯己定漱口液涂抹在患儿发炎的牙龈

（4）患儿与未感染的儿童共享玩具、杯子、器皿和毛巾，在所有损伤完全愈合前避免揉搓眼睛和会阴。出现口腔黏膜的水疱，发病以后1-3天还可以具有一定的传染性，所以最好隔离7-10天。

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病例图片

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2022-08-07