“热死人”真不是开玩笑！这三类人要当心

最近我想许个愿变成铁扇公主

不是因为她的美貌，不是因为她和牛魔王“相爱相杀”的爱情，而是我想要她手上的”铁扇“，“扇”走“烧烤模式”下的高温

7月以来全国各地出现多例热射病的案例

什么是热射病？   热射病=中暑么？   热射病为什么会“热死人”？   炎热的夏季，我们该如何预防中暑？     

中暑=热射病么？

中暑是暴露于高温高湿环境，个体产热大于散热时,导致热量在体内蓄积造成的机体热损伤。

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑（热痉挛，热衰竭，热射病）。需要强调的是，中暑是一个连续进展的过程，轻度中暑时，体内热量继续蓄积可发展为热衰竭；热衰竭时，处理无效或不及时可发展为热射病。

热射病（Heat Stroke）是由于暴露在高温高湿环境中人体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，   是中暑最严重的类型   ，如果治疗不及时，死亡率可达60%。    

热射病有哪些常见症状呢？ 

1  中枢神经系统功能损坏，症状常伴有昏迷、惊厥、谵妄、行为异常

2  核心温度超过40°C 

3  其他症状

头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、无尿、肌肉痉挛或无力。

热射病的主要原因有哪些？

高温高湿的环境影响；   

✦ 产热增加，重体力劳动、发热疾病、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)使产热增加；   

✦ 散热减少，如湿度大、肥胖、穿透气不良衣服或无风天气等。   

总之，一句话，高热导致人体多个器官功能损害（烧熟了）！      

现场如何急救？

 在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话，并可以结合现场条件，采取以下一些措施：

1脱离高温高湿环境

2脱去衣服

3反复用凉水擦拭全身促进散热

4扇风：对流蒸发散热

牢记：降温是关键，“二脱一擦一扇风”。

哪些情况下需要及时就医？     

1.自觉身体发烫（从里向外的热）；     

2.意识改变、双眼无神、抽搐；     

3.心慌、呼吸急促；     

4.口唇及面色苍白、大汗或冷汗或无汗；     

5.异常疲倦或全身无力，行走不稳；     

6.头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；     

7.如高温环境下发现以下情况，需立即送医或协助拨打 120：     

●    行为异常：步态不稳，醉酒状；     

●    言语异常：语言表达不清楚或答非所问，胡言乱语，判断力、定 向 力下降或错误；     

●    性格异常：神志恍惚，两眼发直，躁狂、易激惹等。    

如何预防热射病？

要预防热射病，首先要预防中暑。

1  及早识别中暑症状，及时就医

2  针对不同人群的预防保护要点

1.中暑高危人群的预防保护

老年人和儿童

在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴；利用风扇、空调保持凉爽环境；年老体弱者更要注意控制好基础疾病，避免利尿剂的过度使用；切勿将儿童留在车内。

孕产妇

注重防中暑知识教育，彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗。

室外作业、剧烈运动者

要适当调整作业/训练/运动时间，同时配备遮阳设备。

2.普通人只需要注意以下几点

出行躲避烈日  夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10～16时在烈日下行走。

别等口渴了才喝水  

每天喝1.5～2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。

饮食 

夏天适合食用的蔬菜，新鲜水果，乳制品等。

保证充足睡眠 

最佳就寝时间是22～23时，最佳起床时间是5时30分～6时30分。

睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

谨防情绪中暑  

夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲缺乏、思维紊乱、行为异常等。表现为：特别粗心，上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考。

因此，在炎炎夏天，除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。

夏季坚持耐热锻炼，提高耐热力。

关注中暑气象条件指数预报，及时采取预防措施。

参考文献

[1]  全军热射病防治专家组, 热射病急诊诊断与治疗专家共识组.热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)[J] .中华急诊医学杂志, 2021, 30(11) : 1290-1299.

[2]  Epstein Y, Yanovich R. Heatstroke. N Engl J Med. 2019 Jun 20;380(25):2449-2459. doi: 10.1056/NEJMra1810762. PMID: 31216400.

[3]  宋青,毛汉丁,刘树元. 中暑的定义与分级诊断[J]. 解放军医学杂志,2019,07:541-545.

以上仅作为科普知识   不作为具体诊疗意见  

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监制：孙晖 王继亮

策划：党委宣传部

信息来源：急诊科

编辑制作：何悦

审校：聂文闻

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