【胸痛中心】协助基层卫生院成功开展鄂西北首例溶栓
4月26日,湖北省卫健委基层卫生健康处副处长冯晓艳、省心血管疾病防治中心主任黄恺、襄阳市卫健委副主任周义英、襄阳市中心医院副院长马可忠一行到枣阳市对“323”心脑血管疾病一体化防治工作进行调研。
调研过程中,黄恺指示,要以枣阳市第一人民医院为龙头,率先在基层卫生院或救护车上开展急性心梗的溶栓治疗,打通胸痛起跑第一公里,缩短心梗患者总缺血时间。
省卫健委、襄阳市卫健委在枣阳市卫健委调研鄂西北基层首例心梗溶栓
4月29日上午9点30分,市三医院上传了一份心电图,患者王某英,69岁,女性,主诉胸痛两小时,心电图表现为典型的急性前壁心肌梗死。
心血管内科主任刘秀红在胸痛中心微信群里看见后,迅速电话连线三医院罗远清主任和值班医生陈艳丽,经过综合评估,患者有明显溶栓适应症。
刘秀红及时赶往三医院,现场评估患者病情
为尽快缩短总缺血时间,刘主任和护士长但国梅亲自带领心血管内科胸痛团队核心人员,立即随120前往三医院,同时启动院内绿色通道,到三医院后再次综合评估患者病情,排除溶栓禁忌症,与患者及家属充分沟通并征得同意后,立即给予瑞替普酶18毫克静脉溶栓治疗,随之,在三医院罗远清主任和该院值班医生的协调帮助下,由我院胸痛中心团队及120人员护送转运至枣阳市第一人民医院。转运途中,患者出现加速性室性自主心律,给予抗心律失常处理后好转,患者胸痛减轻,考虑溶栓再通,缩小了患者心肌梗死面积。
患者床旁溶栓后及时转运至我院
按照ST段抬高型心肌梗死诊治指南,溶栓再通后2-24小时进行冠脉造影,于当日14:39在导管室行冠脉造影,结果示:前降支中段95%狭窄,于病变处置入支架1枚,术毕患者生命体征稳定,安返病房。
正在为患者进行冠脉造影
急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的溶栓治疗,我院于1998年已经开展,但是,基层卫生院的院前溶栓在枣阳市乃至整个鄂西北尚属首例。
对于基层卫生院来讲,此项技术风险高、难度大,非常具有挑战性。此次高效救治患者,第一时间打通血管,得益于我院和基层卫生院对胸痛诊治的规范性和对胸痛患者的准确诊断。
心血管内科胸痛中心团队
今后,我院将继续整合院前急救系统与院内绿色通道,协助基层卫生院开展此类技术,帮扶基层卫生更好地建设胸痛救治单元,为胸痛患者提供更快、更准确的评估和最恰当的治疗,以降低鄂西北胸痛患者的死亡率。
审核 | 马国伟
责校 | 王玥 李星月
编辑 | 罗祎琰
投稿科室 | 心血管内科
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