每日毅讯| JAMA子刊：远程监测设备在疫情期间的应用趋势

每日毅讯

远程患者监测设备RPM在数字化医疗领域的作用得到了越来越多的关注，特别是在慢性管理领域。然而，由于远程监测设备的应用普遍缺乏循证医学证据，因此，其使用的必要性和滥用问题近期得到了关注。JAMA Int Med近期刊出一篇研究正是涉及这一话题。

自2018年1月1日至2021年9月30日，研究者获取了远程患者监测设备RPM的使用量，按每月每100,000名就诊患者的使用量来计算。同时，以传统的连续血糖监测设备 (CGM)的使用量作为参照。研究结果发现：从2020年2月到2021年9月的疫情期间，RPM每月使用量从每100,000人的91次增加到594次（增幅555%），而与之相对的传统CGM的使用仅增加了42%。在疫情期间，63.1%的RPM使用是由家庭医生开具的，随后是心脏科医生（19.7%）和肺科医生（4.1%）。RPM主要是用于高血压患者（62.5%），随后是糖尿病患者（8.3%）、睡眠障碍患者（3.9%）、高脂血症患者（3.5%）和心脏病患者（3.2%）。

“毅讯点评”

虽然我们在呼吁数字医疗与数字健康，但是现实的情况是，目前医疗领域的数字化革命还在路上。和之前我们看到的数据显示：全球大多数数字医疗公司虽然获得了较多的融资机会，但在临床研究方面的工作量明显不足。同样，我们今天也看到，在医疗服务端，可穿戴设备的迅猛投入下，相关的证明可穿戴设备疗效的临床研究极少，比如减少再入院或事件终点的研究，cost-effectiveness的分析更少。因此，不得不说，在数字医疗粗犷型的发展早期，我们更需要冷静地看待这场数字变革。我们不仅需要市场、需要资本的肯定，也需要科学和医学的认可，才能在这场全民皆欢的盛宴中坐稳。笔者正在牵头进行的SIMPLE居家高血压管理研究正是从传统RCT研究的角度，尝试证明以远程血压监测为基础的居家血压管理模式与传统门诊配药的方式同样可以控制好血压，为数字化慢病管理做学术背书。

参考文献：

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2794655

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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