【暑期特辑】鼻腔合理用药之“鼻涕虫”清理记

暑期特辑

上一期【特辑】（点此查看上期内容）里介绍了鼻用激素的使用方法，在使用之前可以先清理鼻腔，这一期详细介绍下怎么给孩子清理鼻腔。

在使用鼻用激素之前可以先清理鼻腔，清理掉其中的细菌、病毒、过敏原、鼻涕等。既可以缓解鼻痒、流鼻涕等不适症状，也能提高后续鼻用激素的疗效。

身为耳鼻喉科医生的宝妈亲测好用！！

重点来啦:如何清理鼻腔？

小朋友主要使用生理盐水进行鼻腔喷洗的方法清理鼻腔。

使用说明

1、开启生理盐水瓶子的防尘罩，头稍微后仰，将喷嘴置于鼻前，轻按手动泵，生理盐水呈喷雾状喷出；

2、每次每侧鼻孔4-8喷，用纸巾擦除鼻分泌物及多余生理盐水；

3、清洁喷嘴，盖上防尘罩；

4、每天2-6次。

鼻腔喷洗的物理刺激可能会引起小朋友打喷嚏，起到了清理鼻腔的作用。

辅助吸鼻器（橡胶软头）清理分泌物，经上述操作后如鼻子通畅，后续可使用鼻用激素或抗组胺药；如鼻子仍不通畅，可悬头位滴减充血剂（注意减充血剂使用的时间和剂量），之后再使用鼻用激素（在鼻子不通的情况下使用激素，大部分只能作用到下鼻甲前端，效果有限）。

手动吸鼻器

电动吸鼻器

医生，听说医院有自己配的“神药”，滴完鼻子就通了，我们也要开这个！

非也非也，所谓的“神药”是指地麻、苯麻和磺麻，它们的本质是鼻用减充血剂联合抗过敏或者抗生素药物成分，能够短时间内改善症状，但不应该长期使用。

对清理鼻腔后仍有严重鼻塞的患儿，可以短期内使用鼻用减充血剂（连续使用不超过1周）。

滴鼻时，患儿可侧卧头偏向一侧或仰卧床上，肩下垫枕，头仰起（悬头位），将药滴入鼻腔1～2滴，轻捏鼻翼数次，同法滴另一侧，5分钟后坐起。

悬头位

侧卧位

温馨提示：滴鼻时建议悬头位，否则药物容易流到咽部，很苦，小朋友也不易配合。

重要的事说三遍:谨遵医嘱！谨遵医嘱！谨遵医嘱！

关于鼻用减充血剂的使用剂量，6岁以上儿童给药浓度同成人，3～5岁儿童给药浓度减半，3岁以下儿童不推荐使用。浓度过高、疗程过长或用药过频时容易诱发药物性鼻炎，或因反跳性鼻黏膜充血导致鼻塞，故应在医生指导下谨慎使用。

近年来市面上所谓的“鼻炎神药”，其主要成分也是减充血剂，由于立竿见影的缓解鼻塞效果，使得很多人对其产生依赖，越喷越多，越喷越勤，最后可能导致鼻黏膜萎缩，产生永久性损伤。药不能乱用啊！！

专家介绍

李文妍

小儿耳鼻喉科主任

擅长耳科及儿童耳鼻喉科疾病的诊治，包括外伤性鼓膜穿孔、慢性中耳炎、粘连性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性听骨链畸形等外中耳疾病的显微外科和内镜微创外科，儿童听力障碍的诊断和治疗决策，耳前及鳃裂瘘管、分泌性中耳炎、扁桃体/腺样体肥大的微创手术，儿童耳鼻喉科复杂疑难疾病的基因和分子诊断等，包括遗传性耳聋的基因诊断，复发性喉乳头状瘤的病原学诊断与个体化治疗等。

门诊介绍

小儿耳鼻喉科专科门诊

依托于连续12年全国专科排名第一的耳鼻喉科，建立了针对儿童的特色专科。在先天性耳聋、分泌性中耳炎、耳前及鳃裂瘘管、中耳胆脂瘤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体及腺样体肥大、甲舌囊肿，喉乳头状瘤等儿童耳鼻喉科常见疾病的诊治上具有丰富的经验，开展了复杂疑难疾病的基因和分子诊断，建立线上线下相结合的围手术期准备和随访体系。

供稿、供图丨小儿耳鼻喉科  陈乐 李文妍

编辑丨党委宣传部  黄思梦

※部分配图来源于网络