眼睛真的也会中风！抢救黄金时间只有……

这名特殊的患者是53岁的刘先生。

一觉醒来世界变“黑暗”

跟许多人一样刷手机到深夜是刘先生一直以来的习惯

这天，他像往常一样一直玩到半夜还未入睡，直到凌晨2点左右，他忽然发现右眼看东西模糊，以为是玩手机时间过长导致就没在意，可到清晨6点，刘先生醒来睁开眼却发现不对劲！

整个世界是黑的？！这可不得了！

原来，刘先生的左眼是义眼，右眼可谓是他的“整个世界”！

在反复确认右眼突发失明后，他赶忙呼叫家人，带着他从当地直接赶到河南省立眼科医院就诊

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接诊医生、中医眼科负责人、主治医师武文忠检查发现——

急

患者右眼视力丧失至眼前手动，瞳孔直接对光反射消失，怀疑患者右眼发生了“视网膜中央动脉阻塞”，俗称“眼中风”！

这可是眼科的急病之一！

检查眼底发现患者右眼视网膜灰白水肿、黄斑樱桃红，明确了，就是这个病！

联合救治

该病抢救要求争分夺秒！

但患者既往有明显的高脂血症病史，此次眼部发病同时又有头晕、一侧肢体轻度不利的全身症状，可能有颅内相关病变，不适宜在眼科紧急救治。武文忠紧急联系医院24小时卒中救治团队，绿色通道随即开启！

转眼之间，患者就被护送到一站式多模态影像卒中救治平台，立刻进行头颅核磁检查。

第一时间确定治疗方案：

国家示范高级卒中中心当天值班的主治医师管民评估病情后发现，患者有高脂血症、长期吸烟饮酒史，考虑到患者“眼中风”发病时间相对较短，急诊行眼动脉尿激酶溶栓可能是最有效的治疗方案。

简单同家属沟通后，团队紧急为患者进行了“主动脉弓+全脑血管造影+眼动脉溶栓术”，从接诊患者到完成股动脉穿刺仅用时30分钟，术中患者右眼稍有光感。

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术后医护团队继续进行了抗凝、抗血小板及改善循环治疗。经过约2周的治疗，刘先生的视力得到了部分恢复，基本能够生活自理，顺利出院。

这种病，黄金救治时间很短

黄金时间

“这类患者公认的最佳急救时间窗只有90分钟左右。时间耽误越久，对患者患眼的视力预后影响越大。”武文忠提醒，虽然黄金救治时间短，但发病48小时内还是有抢救意义的。

武文忠介绍——

▪老年患者如果来诊时错过了最佳抢救时间，视力预后往往不佳；

▪但是年轻患者只要发病不超过2天，积极、系统、正确的救治后，常有超出预期的视功能改善。

如果诊断不清、救治不得力和不及时，结果都是非常可惜的。

“眼中风”

是指各种原因导致视网膜中央动脉或分支动脉阻塞，导致眼底血流中断，视网膜细胞和神经纤维组织缺血、坏死，从而发生患眼视力的突然丧失。

和“脑中风”一样“眼中风”也多发生于中老年人，多发生于冬季。但是在年轻人中如果长期过度用眼、过度劳累、情绪波动过大、长时间焦虑不安，以及生活不规律、烟酒过量等，也可能诱发“眼中风”。

武文忠提醒“眼中风”的典型症状是：

1  患眼突然无痛性视物不见。

另外有些患者发病前常出现“一过性黑矇”，也要提高警惕。

2  一过性黑矇”表现为：患眼突然出现短暂的视物不清甚至视物不见，持续数分钟或10余分钟不等，症状能自行缓解。如果出现该表现，特别是在短时间内反复出现，应该及时到医院就诊。

生活中还要注意：

01  不要过度用眼，如长时间看电脑、熬夜看手机等；

02  戒烟限酒，定期体检，避免长期精神紧张、过度劳累等。

03  保持良好的生活习惯，作息规律、健康饮食

专家简介

- 武文忠 -

博士，在眼底病、葡萄膜炎的诊断和治疗方面具有较丰富的理论基础和临床经验。尤其擅长对各种出血性眼底疾病、早中期的年龄相关性黄斑变性、视神经病变以及复发性的葡萄膜炎的中西医结合治疗，对视网膜色素变性的治疗也有一定研究治疗经验。

- 管民 -

脑血管二病区主治医师，哈佛大学访问学者，河南省人民医院国家示范高级卒中中心绿色通道骨干成员，河南省医学科普学会神经外科及脑血管病专业委员会委员。主要从事急性脑血管病的评估、溶栓及介入取栓工作。对脑血管狭窄，溶栓取栓，脑动脉瘤等介入治疗有较深造诣。

作者︱梁雅琼

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石