有了这个神器，责任护士交班有底气

晚夜班交班时，患者偶有离开病房，接班者会询问：患者是回家了还是外出检查了？患者身上带了哪些引流管？作为责任护士的你能马上回答出来吗？     

早晨医护一体化查房的时候，医生总会询问：这个患者的CT约到什么时间？

管理十多个患者的你总是能不假思索就回答出来吗？更别提你休息后上班的第一天，如果不提前准备半个小时，查房的时候很可能懵！     

自从医院开展医护一体化查房以来，医护交流得更多了，责任护士对患者的病情和治疗情况都需要烂熟于心，才能更好地与医生和患者交流沟通。     

面对临床繁忙的护理工作，责任护士每天要把患者的检查时间、阳性体征等熟记于心，还真不是很容易的事情。特别是早上医护一体化查房，医生问起患者的检查情况时，若责任护士不提早熟悉病历，医护交流就会存在障碍。     

下面这份来自于肝胆外科的交班表格，是不是看来令你豁然开朗？此表名称为责任护士日交班表，所谓日交班表，即每日更新。     

临床科室可以根据具体情况制作电子版表格，每天在电脑上更新内容并在交接班前打印出来，用于晚夜班交班和医护一体化查房时查询和记录。有了这份表，再也不必担心遗忘。     

此表格分为2版，使用时可以正反打印。电子版见图1，临床应用版见图2。    

图1 责任护士日交班表格1    

图2 责任护士日交班表格2     

这个表格是怎么产生的？

这个表格是护理人员应用思维导图和头脑风暴法、根据“二八”法则制作出来的。思维导图主要应用交接患者的项目，详见图3，头脑风暴法和“二八”法则主要用于筛选表格上的重点项目。

 图3 责任护士交班需要交接患者项目思维导图     

这个表格的优点有哪些？    

1. 1.结合临床实际需要，根据责任护士和晚夜班人员对患者管理需要而制作，目前最新的版本可加入患者和陪护人员新冠核酸检测日期，方便责任护士每天根据疫情防控需要指导患者、陪人按时开展核酸检测。    

2. 2.此表格是由临床经验丰富的护士通过头脑风暴讨论出来的结果，既简单明了又重点突出，让接班者通过表格对病房动态短时间内掌握，有利于责任护士提高对患者的管理效率。    

3. 3.此表格的制作基于责任护士临床管理内容的思维导图，集合了患者临床管理的重点项目，它是科室护理人员集体智慧的结晶，有利于提高护理人员的主观能动性。    

4. 4.应用此表格可以节省护理时间，特别是引流管多的科室。在患者引流管置管或者拔管当天，可由当班责任护士一次性将管道名称核对清楚并且登记在表格上，下一班次护士直接登记引流量。特别是在胰腺外科，胰周脓肿患者非常多，而胰周脓肿手术后的患者通常随身携带10~12根引流管，护理人员每天在床边登记引流量时，需要逐根查对管道名称，有了“责任护士日交接表2”之后，接班者登记、核对管道引流液信息时更加方便快捷。    

5. 5.有利于保护患者隐私，表格涵盖内容广泛，对于不便在床旁口头交班的事项，比如患者隐私：离婚、抑郁症、梅毒阳性等，接班者通过查看文字记录，也能很快做到心中有数。    

6. 6.有利于缩短患者住院周期。由于上述交班表格每日更新，针对需要动态交班的内容，对下一班护士起到了很好的提醒作用。以患者预约检查日期为例，责任护士可以动态交班，从首次发预约检查单直到患者做检查当日，都有责任护士对该患者的检查时间和注意事项做到多次提醒，避免了患者因为遗忘而耽误检查、延长住院日期。据统计，肝胆六科护理交班自从应用此表格以来，因患者遗忘检查时间而耽误检查的情况降为0左右。    

7. 小伙伴们，经过临床检验，这个交班神器很实用，值得推广借鉴哦！  

8. 来源：中国护理管理  作者：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）匡莲子 隆艳飞 姚嘉欢