透析中为什么会发生抽筋？

1. 透析中为什么会发生抽筋？

抽筋是肌肉痉挛的通俗叫法，是透析患者的常见并发症。一般发生在透析的中后期，多表现为双下肢痉挛性疼痛，偶尔出现在上肢、胸腹部、背部肌肉疼痛，有时可持续10分钟左右。虽然肌肉痉挛是一过性，对患者无大的伤害，但患者常感到非常痛苦，难以忍受。其发生机制并不是完全清楚，可能与下列因素有关：

（1）脱水过快、过多。       

（2）低钠血症。

（3）低血压、低血容量。 

（4）低氧血症。 

（5）肉毒碱缺乏。 

（6）尿毒症周围神经病变。 

（7）使用低钠透析液时更易发生。 

2. 怎样预防抽筋的发生？

透析过程中抽筋（90%以上的患者出现过）使患者很痛苦，从而提前结束透析，久而久之会导致透析不充分。所以应加以预防并及时治疗，最大程度缓解抽筋的症状。防治措施主要包括：

（1）尽可能控制透析间期体重增加，以避免过量脱水引发透析中低血压。

（2）可使用高钠透析液或钠曲线进行透析，对减少抽筋的发生有帮助。

（3）当发生抽筋时，静脉给予生理盐水100〜200ml、10%氯化钠10〜20ml或50%葡萄糖20〜40ml，5〜10分钟即可缓解症状。

（4）局部按摩也可减轻症状。

（5）使用肉毒碱和奎宁可能对一些患者有用，但奎宁可导致血小板减少应慎用或在医师指导下使用。

（6）有研究发现维生素E具有和奎宁同样的效果。

（7）安定、苯妥英钠、卡巴米嗪等药对一些患者可能有效。

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