宣医科普|孕期不可错过的五次超声检查

孕期主要有五次重要的超声检查。准妈妈们分别要在哪个时间做B超，这五次B超分别是检查什么内容呢？且听我细细道来。

01第一次超声检查（停经7-8周）

早孕超声主要看以下五个方面：

1.看胚胎位置。是宫内孕还是宫外孕。如果孕妇上一胎是剖宫产，还要看胚胎和剖宫产瘢痕的关系；

2.看胚胎个数。如果是双胎或者多胎，还要看绒毛膜性；

3.看胚胎是否有胎心；

4.看胚胎大小是否符合孕周。对于月经不规律或记不清末次月经的女性，需要依据超声提示的胎芽长度核算孕周；

5.看子宫和附件。早孕期间，如果孕妇出现阴道流血或腹痛，医生根据病情可能需要建议复查超声。

02 第二次超声检查（停经11-13+6周）

1.第二次超声最重要的目的是测量胎儿NT值。NT是指胎儿颈后透明层的厚度，正常值是≤2.5mm。NT增厚提示胎儿有染色体异常的可能。

2.根据胎儿头臀径再次核对孕周。

3.看胎盘与羊水情况。早期发现某些严重的颅脑畸形，是一次初步形态学检查。

4.如为双胎，再次确定双胎绒毛膜性。

5.除外子宫和附件区占位。

03 第三次超声检查（停经20-24周）

这是中孕期最重要的一次超声检查，主要目的是筛查胎儿畸形，评价胎儿发育情况，同时也会检查胎盘、脐带和羊水情况。排畸超声需要超声科医生为胎儿及附属物采集近30个切面的图像。如果筛查发现异常，超声科医生会安排转诊至产前诊断机构进一步检查。   由于医疗技术条件的限制和母体胎儿等因素影响（如母体腹壁过厚、羊水少、胎儿在宫内的体位、姿势、胎动、肢体的遮挡等），排畸超声存在局限性，不能够发现所有的胎儿畸形。  

04 第四次超声检查（停经28-32周）

这是第二次排畸超声，可以做为中孕期胎儿畸形筛查的一个补充。这次超声还会对胎儿各径线进行测量，评估胎儿发育情况。提醒产科医生及早发现问题，进行干预。本次超声对胎儿附属物的检查也很重要，可以帮助我们发现前置胎盘、脐带异常、羊水量异常等问题。  

05 第五次超声检查（停经37周左右）

这一次的超声主要目的是评价胎儿生长发育情况，以协助估计胎儿体重，评估分娩方式，不涉及胎儿结构检查。同时关注胎盘羊水脐带等问题。  

审核：王 蕾 文字：张 慧 闫晓颖 排版：于涵秋