【五医科普】痔疮自愈？别再被骗了！退！退！退！

在肛肠科住院部，总会听到患者这样说： 

“医生，我痔疮平时都没啥感觉，昨晚上就吃了点火锅，喝了几瓶酒，现在痛得遭不住！”

“我平时不痛不痒的，但是Gai完手老爱出血。”

“我以为肛肠科人肯定少，结果楞个多！”

此刻，“掌声欢迎”你加入肛肠大家庭。

十男九痔 十女十痔、民间“痔友”这么多？

2015年我国发布最新肛肠疾病流行病学调查结果中显示，18周岁以上（含）的城镇社区居民及农村居民中的常住人口肛肠疾病患病率高达50.1%，患病率远高于一般常见疾病，且肛肠疾病患者中98.09%有痔疮症状。

茫茫人海这些人要注意了、你们最容易得“痔”！

01 久坐少动的人    

久坐久站久蹲，缺少运动。患病率居前五位的职业[调查显示肛肠疾病患病率居前五位的职业依次是司机(67.23%)、教师(56.8%)、商业/服务业员工(56.65%)、机关企事业单位管理者(54.86%)和专业技术人员(52.54%)]。

02 胡吃海喝的人    

低纤维饮食、长期饮酒、咖啡或嗜辣等。

03 不认真拉粑粑的人    

排便时间过长或频次过高，如长期便秘或腹泻、长期排便刷抖音忘了时间的。

04 还有这些人群    

熬夜、妊娠、肥胖等。 

哔——关于痔疮和它不方便说的一生

因为肛门部位的隐私性，大部分患者是能忍则忍难以启齿（我叫痔痔，是个忍者），一般自行到药店购买软膏或者栓剂，但是这个方法能起到一定缓解作用，却不能根治痔疮。

有啥不好开口的？今天我们就把痔疮讲清楚讲明白！     

我们先看下痔疮是如何形成的，就能明白它到底能否自愈（是不是自个儿搞个XXX痔疮栓就能好）。

痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。这和小腿上的“蚯蚓”静脉曲张有异曲同工之处。直肠的静脉团就像家里水龙头里面的胶圈垫一样，它能帮助肛门深部肌肉也就是医生说的内、外括约肌一起保证肛门正常的开、关，而且还能保证不漏气、不漏粑粑。但是有很多原因会破坏这个胶圈垫的正常运作，当胶圈垫被破坏后，表面上就会局部出血、肿胀、糜烂、松弛；在功能上弹性减弱，久而久之就会发现有东西脱出来，形成痔疮。

所以，痔疮是不能自愈的，只能靠“小修”或“大修”来保证功能的完好。不同痔疮患者通常会有不同表现（每个痔有它的脾气），有的伴有出血、有的却是很痛......

为啥痔疮会有不同的表现？

不同的人得的痔疮可能并不是同一种，痔疮根据所处位置主要分为：内痔、外痔、混合痔。

很多人并不知道自己有痔疮、肛肠科医生教你如何简单自测

➯内痔：一般情况下都是“深藏不漏”，内痔通常不会有疼痛感，最常见的两大特点是便血和肿物脱出。

➯外痔：“霸气侧漏”，它看得见摸得着，并且外痔还可能引起肛周肿块、肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等症状。

➯混合痔：往往兼具内痔和外痔的特征，因此两者的症状都有可能出现。但是混合痔需要肛肠专科医生通过肛门镜检查确诊。

内痔可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中，内痔Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期则大多已发展成混合痔。

Ⅰ期

痔核较小，如黄豆或蚕豆大，颜色鲜红，一般不掉到肛外。排便时带血或滴血。

Ⅱ期

痔核较大，形似红枣，颜色暗红，大便时会脱出肛外，便后能自行收回。大便滴血较多或血像箭一样射出。

Ⅲ-Ⅳ期

痔核更大，颜色暗红，大便时或行走时脱出肛外，并且不能自行收回。一般不出血，一旦出血则呈喷射状。痔核脱出后如不尽快收回，则易造成肿胀、糜烂坏死

潜水多年的痔疮逮到了就要挨刀子？

痔疮首选保守治疗，失败或者不宜保守治疗时才考虑手术治疗。所以，“表”怕！尽早就医由肛肠科医生来判断是否需要手术！

不做痔友 舒心便便、做好这几点一起防痔疮  

❶ 多吃高纤维食物、多饮水，在整个消化过程中，水滋润着肠动力，帮助身体把多余的垃圾清除掉，平时要多饮水，每日不少于2000ml。

❷ 保证睡眠充足，充足的睡眠可以提高机体免疫力，改善肠道功能。

❸ 加强运动，坚持每周不少于三次的中强度运动，可以使肠蠕动趋于活跃，维持并增强排便肌群的张力及收缩力，增加肛门部的血液循环，这对保持大便顺畅以及预防或调养痔疮都十分重要。推荐每次30分钟左右的户外慢跑哦！

❹ 培养“排便生物钟”抓住“便意”，机不可失，每天晚上睡觉前1-2小时饮温水300ml，早上起床后饮水300ml，然后立即如厕酝酿大便，时长控制在3-5分钟以内，培养“排便生物钟”，有助于缓解便秘。需要集中精力培养便意，杜绝“厕读”！刚开始没感觉也没关系，每天坚持就会形成条件反射。另外，若有便意需及时如厕排便，不要养成憋便的坏习惯！

❺ “菊部”清洗很重要，平时保持肛周及会阴部干燥，便后清洁肛周，但也要避免过度擦拭，可以用卫生湿巾清洁，也可以尝试“温水坐浴”。

❻ “提肛练习”学起来，每天早晚“提肛练习”各100次，久蹲后进行此练习尤为重要。长期坚持有利于“痔气”收敛，进而改善肛管静脉瘀血，难以成痔。提肛运动是指有规律性地往上提收肛门，然后放松。一提一松就是提肛运动，在站、坐、行的时候都可以尝试哟。

做了痔疮手术怎么快速恢复？

饮食

术后第一日便可正常进食，绝大部分患者因为术后伤口疼痛而惧怕上厕所，因而不想吃或者只吃稀饭，该吃还是要吃哈，良好的进食有助于更好的排便，对伤口刺激也小。

运动

术后建议适当的走动以增加肠蠕动，强度以自身能耐受为宜，因痔核脱落期为7-14天，因此，在这期间不建议剧烈运动和开车，避免内痔残端提前脱落导致术后大出血。

换药

术后换药很重要，医生会检查伤口恢复情况，及时处理伤口生长中发生的异常情况，有利于伤口恢复。

出血

术后前几日常见便血，一般是排便时带血或者滴血，便后自行停止，系肛周切口所致。术后7-14天左右便血有可能是内痔残端脱落出血，量较平日稍多，便后可自行停止。少数患者出血量较大，需要局部压迫止血或者急诊手术止血。

当然火锅、串串、麻辣烫 啤酒先不忙吃哈

五院肛肠科医生为您解答：

温水坐浴是否对痔疮患者真的有用？

便后肛管处于充血状态，温水坐浴可以促进血液循环；肛周皮肤存在天然的皱褶，坐浴还可以使肛周清洗更彻底。建议水温以不烫手背为宜，一天1-2次，每次坐浴10-15分钟。    

痔疮为何偏爱孕妇？

因为：1、孕期增大的子宫压迫直肠末端使血液回流受阻，引起局部静脉曲张，形成痔疮。2、随着胎儿逐渐地增大，压迫肠道，肠蠕动逐渐地减慢，粪便淤积在肠道停留时间过长，或者不定时排便引起了大便闭结，临厕努挣也是引发痔疮发生的原因。

痔疮会癌变吗？

痔疮不会癌变，但却和直肠癌有共同症状，比如肛门不适、排便异常、出血，当出现这些症状时，最好找专业医生检查，鉴别到底是痔疮还是直肠癌。

医生是如何检查痔疮的？

检查痔疮需要专科医生用专科检查工具才能检查。一般肛肠科医生检查痔疮，第一、视诊，看肛门外观有无异常。第二、肛门指检，医生用食指涂润滑油塞患者肛门检查，排除肠道肿瘤。第三、肛门镜检查，看直肠下段。

痔友们不要羞于开口，下次记得早点来肛肠科报道，早治疗早恢复！

参考文献：

[1]张浩臣等，最新中国肛肠疾病流行病学调查结果在京发布.中国医药导报,2015,12(27):第169页.   

文/编辑：丹丹

排版/制图：花花

作者：李思思

专业审核：唐红梅、邓台燕