无糖饮料=0糖？真相扎心了

管不住嘴，迈不开腿，还爱喝肥宅快乐水！

谢谢，有被内涵到，您是不是在我家装了监控？

为了既能喝到甜甜的饮料过足嘴瘾，又能减少因为摄入糖份而产生的“罪恶感”，小编最近的“新宠”变成了无糖饮料。

自从有了无糖饮料，又可以愉快地吨吨吨了……

近年来，无糖饮料深受大众追捧，更有盆友戏称，无糖饮料是饮料深度爱好者最后的“救命稻草”。

在越来越多盆友追求“天然、健康、无糖、减糖”饮食风尚的的今天，有盆友不禁想问，无糖饮料真的健康吗？抑或仅仅“看上去很美”？

回答这个问题之前，我们先来了解一下无糖饮料的“真面目”。

无糖饮料“真面目”：无糖≠零糖

按照《食品安全国家标准　预包装食品营养标签通则》规定：每100g固体或100ml液体中，含糖量≤0.5g即可标注“无或不含糖”。

就像绝对零度无法达到，无糖饮料也并非绝对意义上的零糖。

无糖也甜的甜从何而来？答案是代糖制品。

传统意义的糖一般指蔗糖、果糖和葡萄糖等带有甜味的小分子碳水化合物。

随着大众对摄入过多糖份所带来的健康问题的重视，低热量、无糖型饮料逐步成为趋势。

这一趋势促进了具有较低热量，可赋予食品与传统糖类相似甜味的代糖制品的发展。

代糖制品主要分为三类，人工合成甜味剂恰属其中之一。

目前应用较为广泛的人工合成甜味剂有三氯蔗糖、阿斯巴甜、安赛蜜、纽甜等。

甜味虽可类似，但有时候安全性远比味道更重要!

震惊！无糖饮料或可增加死亡风险

2019年，《JAMA internal medicine》期刊发表的一项研究结果为我们敲响警钟！研究发现，无论是含糖饮料或是添加了人工合成甜味剂的饮料，每日饮用≥2杯者（1杯≈250ml），其死亡风险或可增加！

研究结果显示，相对于每月饮用<1杯无糖饮料的参与者，每日饮用≥2杯添加人工合成甜味剂饮料的参与者有着更高的全因死亡率（HR，1.26；95%CI，1.16-1.35；P < .001）。

值得注意的是，其患循环系统疾病的死亡率也会更高 (HR，1.52；95% CI，1.30-1.78；P < .001) 。

揭秘！长期饮用无糖饮料会如何

既然添加人工合成甜味剂的无糖饮料并非我们想象中那样安全，那些长期饮用无糖饮料的盆友，后来会怎样？

顶级学术期刊的研究结果或许可以给我们答案。

2017年，一项队列研究的Meta分析认为，长期摄入人工合成甜味剂会增加受试者体质指数及肥胖、高血压、代谢综合征的发生风险。

2020年，《Gut》期刊发表的一项动物研究结果显示，在后代没有直接食用人工合成甜味剂的情况下，母体在妊娠期和哺乳期食用人工合成甜味剂并进行高脂/糖饮食，仍会影响后代的代谢。

其影响包括增加后代早期肥胖发生率，降低后代糖耐量/胰岛素敏感性，对雄性后代的糖耐量影响更大，并可改变后代肠道菌群组成。

将食用人工合成甜味剂的母体小鼠后代的粪便，移植到无菌小鼠体内，结果发现，无菌小鼠体重、体脂增加，糖耐量降低。

该研究中肠菌移植的结果或可证明，肠道菌群的改变可能会增加肥胖发生的风险。

2021年，《International Journal of Molecular Sciences》期刊发表的一篇文章指出，人工合成甜味剂可以提高肠道细菌（大肠杆菌和粪肠杆菌）形成生物膜的能力和肠道细菌粘附、入侵或杀死宿主肠上皮细胞的能力。

人工合成甜味剂通过上述方式增加了肠道细菌的致病性，进而导致败血症等一系列较为严重疾病的发生。

细数肠道菌群失调N宗“罪”

越来越多的证据显示，摄入人工合成甜味剂可能会增加肠道细菌致病性、改变肠道菌群组成，进而导致肠道菌群失调。

失调的肠道菌群会从多种途径影响宿主健康。

1、肠道菌群失调VS炎症性肠病

肠道菌群失调是炎症性肠病发病的触发点！

肠道菌群失调时，病菌数量增多，并产生例如细菌脂糖、肽聚糖、脂蛋白等物质，这些物质通过一定方式触发信号通路，从而使下游信号向下传递，引起上皮细胞分泌抗炎物质，使肠粘膜直接受到损伤。

炎症性肠病患者肠道菌群的种类及数量减少，且与正常人肠道菌群相比，肠道菌群不稳定、易改变。

2、肠道菌群失调VS结直肠癌

肠道菌群失调主要通过肠道细菌对肠道上皮细胞脱氧核糖核酸（DNA）直接造成损伤，诱发肠管慢性炎症反应、干扰免疫反应信号通路诱导炎症因子释放或产生有毒代谢产物（或酶），影响结直肠癌患者化疗药物疗效，进而对结直肠癌的发生和发展产生影响。

癌组织与同一部位的非癌性组织对比，癌组织黏膜肠道菌群多样性及数量下降。

3、肠道菌群失调VS慢性肝脏疾病

肝脏在解剖和功能上与肠道存在密切联系，构成“肠-肝”轴。

慢性肝脏疾病可引起肠道菌群失调，进而破坏肠道屏障完整性，产生 “肠漏”现象，导致菌群易位。

肠道菌群及其代谢产物经肠肝循环进入肝脏后，激活肝脏相关免疫细胞或与其表面Toll样受体结合，释放炎性因子，产生炎症反应，促进肝纤维化和肝硬化的发生与发展，导致疾病恶化，最终形成肝癌。

4、肠道菌群失调VS代谢性疾病

代谢性疾病是指葡萄糖、蛋白质及脂质在体内代谢异常引起的一类疾病，包括肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等。

肠道菌群失调可能破坏肠道屏障功能，诱发内毒素血症、胆汁酸代谢紊乱和全身慢性低度炎症，促进疾病进展及并发症的发生。

随着病情的进展，肠道内环境改变、药物或饮食等影响反过来加重肠道菌群失调，最终导致预后不良。

5、肠道菌群失调VS神经精神疾病

肠道菌群失调可对一些神经精神疾病产生影响，如阿尔茨海默症、帕金森症、抑郁症、自闭症和精神分裂症等。

以自闭症为例，研究发现，自闭症患儿胃肠道微生物群多样性低于正常发育儿童。

菌群失调增加了肠黏膜通透性，各种炎性细胞因子和代谢产物经由循环系统进入大脑，损伤中枢神经系统，导致患儿早期神经发育障碍；且自闭症的严重程度与肠道菌群的数量和多样性的减少存在明显相关。

肠菌移植这种新方法，有点东西！

既然了解到肠道菌群失调与多种疾病的发生发展密切相关，“控诉”过后，我们应该冷静思考如何恢复肠道菌群健康！

肠菌移植，了解一下！

肠菌移植可以重建肠道微生物稳态，是治疗多种疾病的新方法。

研究显示，肠菌移植对多种传统药物无效的非艰难梭菌感染疾病有一定疗效，严格筛选供体和规范操作可保证肠菌移植的安全性。

2021年，《Science》期刊公布的一项临床研究结果表明，肠菌移植联合抗PD-1（程序性死亡受体1）治疗，可改变肠道微生物群，重塑肿瘤微环境，进而逆转了晚期黑色素瘤患者对抗PD-1的耐药性。

研究共纳入15例对免疫治疗无应答的难治性黑色素瘤患者，将严格筛选的免疫应答者的肠道菌群移植给受试者，其后接受抗PD-1治疗。

结果显示，其中6例受试者临床获益，对肠菌移植联合免疫治疗耐受性良好。

肠菌移植：多的是您想不到的优势

“肠菌移植，我没听错吧！”

有些盆友惊叹道“它到底是什么？肠菌移植作为一种新兴治疗措施，它的优势在哪里？”

别急，听小编娓娓道来。

肠菌移植是将健康人粪便中获得的功能菌群移植到患者肠道内，重建肠道菌群，改善菌群紊乱，从而治疗肠内外疾病的特殊器官移植。

据历年文献报告，肠菌移植不良事件少见，多发生在术后2~3天，为一过性，仅有个别报告革兰氏阴性杆菌血症和因肠菌植入操作不当导致消化道穿孔，没有死亡病例。

肠菌移植实施无需行与其他器官移植类似且极复杂的手术过程，在促进各类患者加速康复、减少医疗费用、降低耐药性风险和缩短诊疗时间等方面发挥优势。

尽管如此，肠菌移植作为一项新技术，仍需长期反复的论证与试验，以证明其安全性、有效性，并追踪其长期疗效。

未来，期待能够根据不同患者和疾病的基因型/表型，为其提供个性化的肠菌移植治疗！

声明：本文涉及的信息仅供参考，请严格遵从医生的建议或指导。