博医聊 | 新诊断多发性骨髓瘤的治疗选择，最新指南这样说

作为常见的血液系统恶性肿瘤，多发性骨髓瘤（MM）的规范化诊疗一直备受关注。随着MM诊断和治疗的不断改进和完善，中华医学会血液学分会、中国医师协会血液科医师分会的专家们共同制定了《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》，以期为临床实践提供更多指导。

本次指南修订中，对于新诊断多发性骨髓瘤患者的治疗选择有了一定的更新。新药层出不穷的背景下，哪些患者适合自体造血干细胞移植（ASCT）？不适合移植的患者应该如何治疗？荟哥带你梳理最新指南的权威解答。

 
注：
CRAB：［C］校正血清钙>2.75 mmol/L［校正血清钙（mmol/L)=血清总钙（mmol/L)-0.025×血清白蛋白浓度（g/L)+1.0（mmol/L），或校正血清钙（mg/dl)=血清总钙（mg/dl)-血清白蛋白浓度（g/L)+4.0（mg/dl）］；［R］肾功能损害（肌酐清除率<40 ml/min或血清肌酐>177 μmmol/L)；［A］贫血（血红蛋白低于正常下限20 g/L或<100 g/L)；［B］溶骨性破坏，通过影像学检查（X线片、CT、MRI或PET‑CT）显示1处或多处溶骨性病变。

SLiM：［S］骨髓单克隆浆细胞比例≥60%；［Li］受累/非受累血清游离轻链比≥100（受累轻链数值至少≥100 mg/L）；［M］MRI检测有>1处5 mm以上局灶性骨质破坏。

本文根据《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》整理

编辑 | yueli

审核 | 寒林

排版 | Winnie

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