每日毅讯| Circulation最新：我们该运动多长时间获益最大

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主流指南目前推荐的运动量是每周中等强度的运动MPA150-300分钟（最大心率的60-79%），高强度的运动VPA75-150分钟（最大心率的>80%）。然而，目前尚缺乏明确的运动强度与全因和心血管死亡获益方面的研究，新近发表在Circulation杂志的文章深入探讨了这一话题。

研究者收集了2个大型美国前瞻性队列研究（护士健康研究和卫生专业人员随访研究，1988-2018年）总共116,221名成年人进行了分析。使用标准问卷评估自我报告的运动情况，在随访期间重复评估15次。研究结果显示：在30年的随访中，发生了47,596人死亡。符合指南推荐的VPA运动者（75-149 分钟/周）与没有运动者的全因死亡风险比为 0.81（95% CI，0.76-0.87）,心血管疾病(CVD)死亡为0.69 (95% CI, 0.60-0.78)，非心血管死亡为0.85 (95% CI, 0.79-0.92)。符合指南推荐的MPA运动者（150-299 分钟/周）与没有运动者相比同样也显示较低的死亡率：全因、CVD和非CVD死亡风险分别降低了19%至25%。与符合指南推荐的运动者相比，运动时长达到指南推荐的2-4倍的运动者 VPA（150-299 分钟/周）或 MPA（300-599 分钟/周）分别显示死亡率降低2-4%和3-13%。再高水平的运动 VPA（≥300 分钟/周）或 MPA（≥600 分钟/周）并未显示死亡率的进一步降低。

毅讯点评

1. 本研究依托两个大型队列研究的30年随访数据，通过标准问卷获得参与者每周的运动情况。结果发现与指南目前的推荐基础运动量相比，现有推荐的2倍运动量可以带来最大的死亡获益。然而必须考虑到的是，本研究的运动量均为问卷调查获取，与真实情况可能存在较大背离。

2. 坚持指南的推荐运动量绝非易事。比如笔者有10年以上跑龄，220-40=180是我的最大心率，心率108bpm以上的运动对我来说是中等强度运动，心率144bpm以上的运动对我来说是高强度运动。笔者跑步的配速在11左右，每周安排2-3次30分钟以内的5km，勉强可以达到75分钟的高强度运动及格线。工作之余，保持运动，贵在坚持！

参考文献：

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058162?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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