卵巢长囊肿？原来没有排出的卵子是这样作妖的

又值一年体检季，报告引得佳人泣。

高高低低为何意，满纸异常可是疾？

很多女性在体检时发现自己得了“卵巢囊肿”后会紧张，不少人有疑虑：“医生，我怎么会得卵巢囊肿呢？是不是搞错啦？卵巢囊肿可怕吗？要不要治疗？小编邀请河南省肿瘤医院专家进行讲解。 

受访专家

晁宏图  妇科主任医师

罗艳林  妇科副主任医师 

为什么会出现卵巢囊肿？

我院妇科副主任、主任医师晁宏图介绍，正常情况下，女性每个月经周期，卵巢中都有一批卵泡被征用，进入发育的训练阶段。它们争相长大，其中发育最优秀的卵泡（优势卵泡）被选中来排卵。其余不够成熟的卵泡就逐渐闭锁退化。

如果不成熟卵泡闭锁后没有退化，或者成熟卵泡没有排出卵子发生了闭锁，卵泡液潴留便形成了囊肿（即卵泡囊肿）。

成熟卵泡排出卵子后会形成黄体，黄体腔内出血或血浆渗出，可增大成为黄体囊肿。卵泡囊肿或黄体囊肿多为单侧，壁薄光滑，一般≤6cm。

不管是排卵前还是排卵后，都有可能出现生理性囊肿。晁宏图建议： 对于生理性囊肿，不建议过度检查。  

有些卵巢囊肿，会自行消失

28岁的小张，拿到体检报告那一刻。快吓哭了。体检单上赫然写着：“卵巢囊肿，建议妇科就诊”，她上网一通搜索。各种说法都有，越看心里越没底，小张决定，还是到我院就诊。

晁宏图师接诊了小张，体检报告显示：右侧卵巢内见一无回声区，大小约30×26×14mm，边界清晰，透声好，未见明显血流信号。晁宏图建议，下月月经第5天再来复查。”

看小张满脸愁云并未消去，晁宏图娓娓道来其中道理。

卵巢囊肿可以分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。生理性囊肿会自行消失，可以不用治疗。

晁宏图说：“小张的属于生理性囊肿，通常和月经周期有密切的关系，其中以滤泡囊肿和黄体囊肿最为多见。它们的直径一般为1-3厘米，大多会随着月经周期和人体内激素变化，在3个月内自行消失，不需特殊处理。”  

不消失的囊肿，需慎重对待

我院妇科副主任医师罗艳林介绍，不会自行消失的囊肿其实就是病理性卵巢囊肿，分为非肿瘤性质的和肿瘤性质的。

非肿瘤性质：具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位。 另一种非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿。 肿瘤性质： 肿瘤性质的卵巢囊肿，也就是卵巢肿瘤，有良恶性之分。 卵巢良性肿瘤

良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤，畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若扭转时间长了，那么卵巢会坏死，就不能保留卵巢，必须手术切除了。对于还有生育要求的女性来说，等于生育能力下降了一半。

罗艳林建议：只要发现畸胎瘤，都建议手术。

卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤往往起病隐匿，没有明显症状，发现时已是中晚期，恶性程度高，预后差。如果突然出现下腹不适，盆腔下坠感，腹部膨胀感，腹痛，消瘦、月经紊乱等现象，就需要注意了。

罗艳林建议：生育年龄女性如果囊肿直径小于5cm，又无证据提示肿瘤的话，多为生理性囊肿，可以再下次月经周期结束后再次复查，随诊检查3个月经周期，发现囊肿缩小或未增大，可根据情况调整检查间隔时间。

卵巢肿瘤大于5cm或者经过3个月经周期随诊，肿瘤没缩小反而增大，另外，青春期前的女孩以及绝经后的妇女出现的卵巢肿瘤，需要进一步辅助检查，甚至进行手术来诊断和治疗。 

发现囊肿，应该怎么办？

建议到正规的医院，医生会结合患者年龄，症状，肿瘤标志物，彩超、MRI等相关检查综合判断。罗艳林建议，卵巢囊肿的女性在月经干净后进行彩超检查，了解囊肿是否存在，如消失考虑卵巢生理性肿瘤，观察期间禁止剧烈运动、挤压等，避免肿瘤破裂、扭转等可能。 

专家简介

晁宏图， 主任医师、妇科副主任，现任中国医药教育协会妇科专业委员会委员，河南省医学会妇产科肿瘤分会委员，河南省医院协会妇幼保健专业委员会委员，河南省数字图形图像学会人工智能精准诊疗妇科专业委员会委员等，妇科恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断和外科及化疗等综合治疗，特别对晚期及复发卵巢癌的外科治疗、化疗、靶向及维持治疗有丰富的经验。
罗艳林， 妇科副主任医师， 现任中国临床肿瘤学会（CSCO）妇科肿瘤专家委员会委员，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，中华医学会河南妇科肿瘤分会阴道镜及宫颈病理学组副组长，河南省生命关怀协会女性肿瘤防治及健康关怀科普专业委员会副主任委员，河南省医药信息学会妇科肿瘤专业委员会常委，擅长宫颈癌及其癌前病变、卵巢癌等诊治及相关研究。 

责编：庞红卫
编辑：陈玉博
作者：陈玉博

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