“造血干细胞移植技术真的很神奇”！

近日，南方医科大学顺德医院血液及淋巴瘤科再次迎来一个振奋人心的喜讯，患上复发/难治性急性髓系白血病的梁叔，经挽救性异基因造血干细胞移植重获新生，并顺利康复出院。回想起这位他的治疗过程，可以说是经历了医患同心“披荆斩棘”的难忘历程。

棘手：高危难治性白血病在巩固化疗期遇复发

53岁的梁叔本是过着三代同堂、衣食无忧的生活，日常很少生病，跟医院基本“零交集”，却在年初遭遇了晴天霹雳——确诊急性髓系白血病，存在TP53基因突变、复杂染色体核型，是一个高危难治、预后极差的白血病类型。

经血液及淋巴瘤科制定精准治疗方案后，患者经一个疗程化疗已达骨髓细胞学缓解，且MRD转阴，这可喜的治疗效果让梁叔重新燃起了生活的希望。然而治疗进程并非一帆风顺，梁叔在进行第四个疗程巩固化疗后出现了疾病复发，再次联合靶向药物进行诱导化疗，仍未取得理想的效果，复查白血病细胞仍高达20%。

抉择：施行挽救性异基因造血干细胞移植

根据梁叔的具体情况，考虑再次化疗缓解几率不高，且随着化疗次数增加，患者心肺肾等多器官功能受损，后续移植风险会大大增加，并有可能完全丧失移植机会；但在白血病细胞未彻底清除下进行异基因造血干细胞移植的技术难度非常大，需要克服高强度预处理化疗毒性，干细胞植活，干细胞植活前可能出现重症感染，急性移植物抗宿主病等重重难关，稍有不慎就会“全盘皆输”。

面对如此艰难的抉择，血液及淋巴瘤科学科带头人白海教授客观分析，冷静研判，在和患者及家属充分沟通后，决定施行挽救性异基因造血干细胞移植，且应用国内最新研究成果MCBC方案作为预处理方案，兼顾了预处理毒性和抗白血病效应。

赞叹：“造血干细胞移植技术真是神奇”

在白海教授的带领下，血液及淋巴瘤科造血干细胞移植组熊丹副主任医师、谭洁文主治医师立即启动移植程序，开通绿色通道，在移植组护士的协同帮助下，使患者在最短时间内顺利入仓。按照移植计划，精耕细作，步步为营，在全体医护人员的精心治疗和悉心照顾下，患者移植过程非常顺利，并无发生严重的肝肾毒性及不可控的急性排斥反应，在异基因造血干细胞移植后的第13天，患者造血重建，移植后第20天复查骨髓白血病细胞已清零，MRD阴性。从过程到结果，都交出了一份令人满意的答卷，也得到了梁叔及其家属们交口称赞。“原来造血干细胞移植技术真的很神奇，效果非常好，而且也没有外界传言的那么辛苦嘛”，出仓后的梁叔笑呵呵地说道。

未来：精湛技术、更强硬件造福更多血液病患者

据血液及淋巴瘤科学科带头人白海教授介绍，该病例为急性髓系白血病（MDS转化，伴PT53基因突变及复杂染色体），巩固化疗期间出现疾病复发，昂贵的新型靶向治疗药物也未能让患者获益，预后极差，单纯依靠化疗无法获得满意疗效，目前异基因造血干细胞移植是唯一能治愈难治性急性白血病的方法。

本病例治疗难度非常大，也是对我院造血干细胞移植团队能力的一次考验。幸运的是，通过全体医护人员齐心协力，艰苦奋斗，我们没有辜负患者的信任，交出了一份令人满意的成绩单。相信在不久的将来，南方医科大学顺德医院造血干细胞移植团队的技术水平会越来越精湛，将造福更多的血液病患者。

目前，为解决血液恶性肿瘤移植患者需求量大、长时间排队进仓的“一仓难求”问题，我院早在2019年已有扩大移植仓的蓝图，随着工程进度，血液及淋巴瘤科造血干细胞移植中心将于今年8月初扩建至8张移植仓，为恶性血液病患者长期高质量生存提供了更多机会，科室团队也将继续用高水平、高质量的医疗服务，惠及更多的血液疾病患者。

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