立刻挂上肿瘤专家“号”，无需排队？

你或许有过这样的感受：看病难，反复折腾不停排队，特别是异地看病旅途劳累，何况疫情反复经常拉长患者的看病周期，害怕无法及时获取专业的诊疗意见，延误病情。

其实看病没有这么难。首先，了解大医院相关科室的信息，选择心仪的专家进行网络挂号，这样就能避免现场长时间排队甚至被取消挂号的窘境。

选择就近看病，尽量不途径中高风险地区，也能改善就诊体验，以免疫情造成的延误。

那么如何挂到合适的专家号并且选取合适的地区以及医院呢？肿瘤多种靶向药如何选择？化疗药物不耐受怎么治疗？在家就能解决你的疑问。

今天我们要向你介绍天津医科大学的王海涛教授。

王海涛教授

任职天津医科大学第二医院肿瘤科主任、放疗科主任、精准医学研究中心主任。

不少老读者对王教授应该非常熟悉了，上期名医有约活动中为大家答疑解惑的专家正是王教授，找药宝典也将读者的问题和王教授的回答进行了整理归纳，各位患者读者可以参考学习。 

患者1

自述肺腺癌晚期，出现骨转、脑转，已经治疗了两个月，2022年5月服用了贝伐珠单抗，2022年6月在贝伐珠单抗基础上联合服用派安普利单抗，2022年7月进行复查显示疾病发生进展，帕来磷酸二钠不耐受，改用唑来膦酸注射液。基因检测KRAS+、CCND2+、CDK4+。

这位患者找到王教授咨询是否能吃靶向药510，是否还有其他治疗方法。

看看王教授是如何回答的。患者你好，针对你的疑问我们给出如下建议：
1、AMG510是可以使用，或者再加上化疗；
2、另外可选的方案是在目前的基础上，加上培美曲塞+铂类的化疗，观察病灶、肿瘤标记物变化的情况。
3、如果有脑部症状，建议请放疗科会诊，考虑全脑放疗。

患者2

是位38岁女士，向小助手发来的报告上显示：18年2月因卵巢癌透明细胞癌住院，3月份进行手术后确诊为左卵巢透明细胞癌ⅢA1，术后化疗顺利直到2021年6月8日肿瘤又出现进展，使用米耗蒽醌化疗，辅以伊班磷酸治疗骨转移。2022年4月12日检查发现多处转移瘤较前稍有增大；2022年5月24日使用多西他赛化疗1周后化疗后出现II度骨髓物制，予人粒细胞因子对症处理后出院调养。

这种情况下铂类是否耐药？没有做基因检测，下一步治疗方案是什么？肺部上放疗好，还是有没有其他的办法？此外患者想咨询是否有临床实验在展开。

王教授回答：这位患者你好，从既往奈达铂，顺铂的治疗反应上来看，属于铂耐药的类型；下一步建议做基因检测，了解一下基因突变情况，下一步可以考虑白蛋白紫杉醇、免疫、贝伐珠单抗之间的联合治疗；或者需要再结合基因检测的结果，进一步优化。肺上病灶的处理，需要找到全身有效的治疗方案。

（以上病例均争得患者同意，特匿名处理）

以上就是本次的咨询案例分享，也感谢王海涛教授的悉心回答。

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