连空气都是甜的！这个方法专治“会呼吸的痛”

“终于不痛了，连空气都是甜的！”余阿姨（化名）露出标志性的灿烂笑容，给一旁的疼痛科主任李顺竖起了大拇指，点了一个大大的赞。

10余年脸疼如针扎

余阿姨今年61岁，耳顺之年的她已经饱受三叉神经痛折磨快10年了。一开始，她的左面颊部只是偶尔出现针扎样的疼痛，几秒钟就消失了，生性开朗的她便没怎么在意。慢慢的，这种针扎般的疼变得越来越尖锐、频繁，后来变得实在难以忍受，她终于去了医院就诊，被诊断为三叉神经痛。口服药物治疗后，她的疼痛发作不再那么频繁，甚至有一段时间基本不发作了。

但是好景不长，最近一段时间余阿姨的三叉神经痛发作愈发频繁，口服药物也没有了明显效果，甚至连日常洗脸、刷牙、吃饭、说话时也会诱发疼痛，简直是“会呼吸的痛”，睡眠质量也大大下降。疼痛难忍的余阿姨四处求医，药吃了好几种，痛还是没能控制住，余阿姨整个人都憔悴了许多，也没有以前那么爱笑了。

“小球囊”半小时解除疼痛

几经周折，余阿姨来到了浙江省人民医院疼痛科就诊，主任李顺接诊了她。经过三叉神经磁共振、头颅CT+磁共振、颞颌关节磁共振、胸片、心电图等一系列检查，结合余阿姨的病史，李顺建议她做三叉神经痛球囊压迫术。

李顺解释说，“三叉神经痛球囊压迫术”的原理是将针芯、导管穿过卵圆孔到达三叉神经上的半月节，导入球囊，并注入造影剂，使球囊膨胀，压迫到三叉神经半月板，使三叉神经的痛觉失灵。随后球囊收回，手术时间短、效果明显、复发率低、术后恢复快。

征求家属意见后，余阿姨接受了手术。术中，从患者左嘴角外2cm左右处穿刺一个针眼大小的孔，李顺在CT引导下先将穿刺套针穿刺到达卵圆孔，将球囊导管置入麦氏囊，推入造影剂。影像下可看到造影剂呈梨形扩散，用球囊压迫三叉神经半月节约2分钟，达到止痛效果。手术过程仅仅用了半小时左右。术后予以控制血压、抗感染、神经营养等对症支持治疗，余阿姨左面部疼痛症状消失，一天后便顺利出院了。

术中图片：穿刺针穿刺卵圆孔，将球囊导管置入麦氏囊，推入造影剂，影像下可看到造影剂呈梨形

 手术后，余阿姨的脸完全不痛了，仅有轻微麻木感。当她捧着久违的米饭，吃得可香了！无论洗脸、刷牙、吃饭都感觉不到疼，睡眠质量也大大改善，她又重新变得开朗爱笑起来。

余阿姨术后第1天笑得超级灿烂，给李顺竖大拇指

对付“天下第一痛” 

这种微创手术是“克星”

什么是三叉神经痛

李顺介绍，三叉神经痛号称“天下第一痛”，是最常见的脑神经疼痛疾病，表现为面部三叉神经分布区电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的阵发性疼痛。

这种疼痛虽然不致命，但非常顽固，会反复发作。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止，间歇期间一如常人，病情可逐渐加重，疼痛发作次数逐渐频繁，甚至数分钟发作一次，以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛，发作严重时有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎等自主神经症状。患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼，终日依靠喝少量流质、半流质食物维持营养，严重影响生活质量。

该病诊断不难，主要根据疼痛部位、发作特征、疼痛特点等多可以确诊，临床一般分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。临床上也有少数症状不典型的诊断困难病例，甚至偶尔有少数患者被当成是牙痛进行治疗。李顺提醒，三叉神经痛发病时易被忽视，要提高警觉性，及早诊疗。

三叉神经微球囊压迫术是一种新的治疗顽固性三叉神经痛的医疗技术，具有广泛的手术适应症：包括原发三叉神经痛、继发性（肿瘤压迫）三叉神经痛、经治疗（微创治疗、手术治疗）复发的三叉神经痛。该手术综合了其他手术的优点，微创、安全、有效、风险小、不易复发，且手术时间短、对患者影响小，除了术后神经支配区轻度的麻木外目前没有发现其他明显的副作用，是高龄三叉神经痛患者首选术式。

疼痛科

浙江省人民医院疼痛科是省内最早独立成科的疼痛专科之一，已熟练开展颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、癌痛三大慢性疼痛领域的常规诊治技术，包括超声引导下各种神经阻滞及局部注射、银质针软组织松解术、针刀松解术、普通针刺技术等，CT引导下三叉神经半月节、干、支射频热凝术，CT或DSA引导下颈/腰椎间盘射频热凝术、CT引导下脊神经节或根脉冲射频术、CT引导下胸/腰交感神经调控术、CT引导下腹腔神经丛/内脏大小神经/上腹下神经丛/奇神经节化学毁损术、脊髓及外周神经电刺激调控术、鞘内药物输注系统植入术、经皮椎体成形术等特色微创治疗技术。

专家介绍

李顺

浙江省人民医院疼痛科主任，主任医师

擅长：国内最早完成颈椎、胸椎、腰椎、腰椎镜下融合，神经内镜技术的专家之一。在头痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、神经痛、头面痛、颈肩腰腿痛、肌肉软组织疼痛、关节痛、手汗症、老年疼痛、骨质疏松症、晚期癌痛、临终关怀有丰富的临床经验。

疼痛科吴素文供稿

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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