耳垂V形隐蔽切口，还颈部脂肪瘤患者更美观的切口！

文章转载自：医创科普

专家介绍：何平，男，上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科，主治医师，曾获“浦江优青”称号

•2007年毕业于山东大学医学院，师从齐鲁医院全国名医潘新良教授。2013年前往北京同仁医院学习鼻内镜外科技术。2015年前往澳大利亚跟随国际知名鼻科大师PJwormald教授学习鼻内镜外科学。2018年前往美国斯坦福大学交流学习。

•近年来率先开展经口经腋窝体表微创美容切口甲状腺手术，保留喉功能的喉癌手术，翼管神经分支切断治疗过敏性鼻炎手术，泪前隐窝入路治疗上颌窦病变手术，放疗后鼻咽部坏死修补挽救手术，鼻颅沟通肿瘤手术，复杂难治性慢性鼻窦炎综合治疗，复杂翼腭窝肿物切除，胸骨下入路腔镜甲状腺手术，颌骨囊肿创新术式，新生儿耳廓畸形的早期无创矫正。

•副主编出版专业书籍专著，获得鼻内镜专利一项，承担课题多项，近年发表中文核心文章8篇及SCI文章2篇。

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科何平医生为一位患有颈部巨大脂肪瘤的患者成功实施了内镜下耳垂V形隐蔽切口颈部巨大脂肪瘤切除术，该手术方案切口小且隐蔽，美容效果明显。

李先生两年前偶然发现颈部有一小肿块，以后逐渐变大，但因无不适，未就诊。近来因肿块增大影响外观，于是前往我院就诊，影像学检查提示为脂肪瘤。

术前影像学检查结果

脂肪瘤是一种体表常见良性肿瘤，发展缓慢、无痛，最常见于颈、背、肩胛及前臂等处，单发多见。手术切除是治疗此肿瘤的有效方法，疗效确切、术后不易复发。但常规开放性手术切口较大，会在局部留有瘢痕而严重影响美观。

虽然拖了两年才来看病，但李先生对于治疗的态度仍然是十分积极的。当得知诊断结果后，李先生立即“百度”了该病，对该病的大致情况有所了解。病倒不是什么大问题，但是术后的伤疤图却着实让李先生忧心忡忡。虽然已过了青春岁月，但爱美之心人皆有之，添上这么一条长伤疤，还是在能直接看到的脖子上，衣服都遮不住，李先生不禁忧虑万分。

李先生的焦虑并不是个例，颈部开放性手术不可避免地在颈部遗留永久性瘢痕，影响美观和患者的生活质量。如何将颈面部可视区的切口尽可能缩小或转移至隐蔽区域，是当前头颈外科微创美容发展的方向之一，也是何平医生团队一直努力探索的方向。

手术切口设计

针对李先生的病例，何平医生提出了内镜下耳垂V形隐蔽切口治疗方案。内镜辅助可大大缩短手术切口，手术可在直视并放大情况下进行，使手术更具安全和可靠性，切口瘢痕小且隐蔽，术后并发症少。而耳垂V形切口的设计更是尽力将颈面部可视区的切口转移至隐蔽区域，使手术切口更小更隐蔽。该方案除了美观之外，也减少了术后的疤痕增生和肿胀渗出，降低了伤口感染的风险。

手术中

在何平医生详细介绍完手术方案，并且浏览了相似病例的术后照片后，李先生不再忧心忡忡，满怀期待地同意了手术方案。手术十分成功，耳垂V形切口小且隐蔽，美容效果明显。

耳垂V形隐蔽切口

内镜下耳垂V形隐蔽切口颈部巨大脂肪瘤切除术不仅具有内镜微创手术的一切优点，如创伤小、恢复快、患者住院时间短、并发症少等，更因为隐蔽的手术切口设计使伤口更加美观，既可以满足患者高品质的生活质量，又不影响患者对美的追求，此类隐蔽切口设计也是当前头颈外科微创美容的发展方向。