脑动脉瘤栓塞后如何证明愈合了?
2022-08-01 17:08
首都医科大学三博脑科医院
脑动脉瘤有些让人谈虎色变的感觉,破裂出血后死惨率高(鄙人在此不想赘述了,大家问问度娘吧)。通过介入手段栓塞治疗已经越来越普遍,但大家依然担心动脉瘤治疗后复发;那么怎么才能证明动脉瘤愈合了呢?
目前常常用影像检查来证明愈合。请看这个动脉瘤:
这是颈内动脉的一个动脉瘤,未破裂,大家可以看到我们测量的彩色线段,大约6-7mm了,而且不规则,所以建议治疗。重要的是,患者本人就是我的同行啊!
这意味着什么?要求很高,他本人功课做的很足!最后商量的结果是:弹簧圈栓塞,还要放个密网支架,治疗的豪华版!他要栓塞了就立刻堵住动脉瘤、还要不复发。好吧,谁让他是个神经外科-脑血管病医生呢!
中间过程省略一万字,直接上图看结果吧。栓塞后动脉瘤不见了,骨头像可以看见一团弹簧圈,还有一个支架,结果很好。但大家注意弹簧圈团和支架之间的间隔,刚做完的时候还是有造影剂在动脉瘤颈部的。等待、以观后效!
即刻结果不能完全预期远期走向,所以动脉瘤治疗后一定要随访,只有良好的随访结果才能让你笑到最后!
半年后,他如约而至!造影复查,上图与刚治疗完的图是同一角度的对比,大家发现了吗?注意一下弹簧圈和支架的毗邻关系,注意一下血管的形态和瘤颈部的变化。用彩线提示的。
它们产生了距离!为什么?这就是血管修复的组织,薄薄一层,把血流彻底隔绝于动脉瘤之外。这就是真正的愈合,美其名曰“愈合线”。
现在大家该明白了吧?动脉瘤栓塞完了,不是一了百了,要复查来证明愈合,要看到那个“愈合线”才高枕无忧!
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脑动脉,动脉瘤,栓塞,血管,愈合线,影像
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