河北医大二院心脏瓣膜介入中心实施经心尖TAVR成功救治高龄重症主动脉瓣膜病一例

主动脉瓣膜病变是临床中常见的结构性心脏病，治疗该类病变的传统有效方法为开胸体外循环辅助下行主动脉瓣置换手术，但该方法创伤大、风险高，高龄、高危、外科手术禁忌的患者不能耐受。既往重症主动脉瓣膜疾病的患者并不能得到有效的救治，该类患者的近远期生存率普遍较低。近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的迅猛发展为该类患者主动脉瓣膜病变的有效诊治提供了突破性的新思路，经导管主动脉瓣置换术以其创伤小、恢复快、风险低等优势为全球人民广泛认可，并迅速接受。TAVR现已成为治疗高龄、高危、外科手术禁忌主动脉瓣膜疾病的一线方案。

河北医科大学第二医院心脏瓣膜介入中心刘苏、石凤梧教授带领团队于近日实施了一例高龄重症经心尖主动脉瓣膜置换术。患者女性，70岁，间断胸闷4月余，主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，右侧颈动脉支架植入术后，左侧颈动脉狭窄走行迂曲，双侧股动脉纤细，心力衰竭，心功能IV级。患者心肺功能衰竭、高龄、高危，不能耐受常规开胸手术，且行经外周TAVR手术风险较高，故我中心TAVR团队联合心内、神内、影像、心脏超声、麻醉等团队进行了严密的多学科会诊，一致认为该患者不宜继续保守治疗或行开胸/经外周TAVR手术，最终决定于全麻备体外循环下在心脏外科杂交手术室内为该例患者行经心尖TAVR手术的方案。手术过程顺利，并成功置入J-valve介入瓣膜支架一枚，患者术后不适症状明显减轻，心功能恢复至III级，最终患者于术后第5天康复出院，治疗效果满意。 

截至目前，我中心实施各类TAVR手术共计200余例，总体手术效果令人满意，术后不适症状均不同程度的减轻或消失，且均未出现相关并发症。J-Valve是中国首个原研、原创国际领先，且具备自主知识产权的介入人工生物心脏瓣膜，也是全球首个能经导管介入有效治疗主动脉瓣狭窄及关闭不全的装置系统。J-Valve系统在解决主动脉瓣膜病变问题方面具有独特的优异性，经心尖TAVR在治疗主动脉瓣膜病变方面安全、可靠，是解决高龄、高危、外科手术禁忌患者主动脉瓣问题的良好方法。

杰成J-Valve瓣膜具有以下优势：

1、 冠脉保护，几乎无阻挡

2、 输送系统短，操作方便

3、 定位件的设计使TAVR在AR中安全有效

4、 起搏器植入率低

5、 适合面广

6、 导丝跨瓣简便

7、 输送系统短，同轴性好

8、 受外周、横位心影响小

9、 辐射剂量和造影剂用量少

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