想要尽可能早发现肝癌,最重要的一点就是要主动进行筛查,特别是肝癌高危人群。
癌症的皮肤表现,有的是由于肿瘤转移到皮肤引起的,有的是由于肿瘤直接侵犯或浸润皮肤引起的,有的则是由于肿瘤引起的一些代谢或功能异常引起的继发在皮肤上的表现。
一、蜘蛛痣
蜘蛛痣,本质上是一种特发性毛细血管扩张症,是皮肤小动脉分支末段扩张所形成的,由于这个所谓的“痣体”有一个中心点,而周围有呈辐射形的小血管分支,外形上看着像一只蜘蛛,所以这种表现称为蜘蛛痣。蜘蛛痣本质上当然不是痣。
蜘蛛痣最可能发生在上腔静脉分布的区域,具体来说就是容易发生在面部、颈部,以及上胸部、肩部和上肢部等部位。
那是不是说有蜘蛛痣就表示得了肝癌?当然不是啦!其实,蜘蛛痣并不是肝癌所特有,而是肝病(肝炎肝硬化肝癌等)发展到一定程度可能就会有蜘蛛痣的表现,更多见的其实是肝硬化、急性肝炎等肝病患者出现蜘蛛痣,肝癌也可能会有肝硬化,那肝癌当然也就可能会有蜘蛛痣的表现。
值得注意的是,有蜘蛛痣并不一定就是肝病,健康人比如儿童、孕妇等人群也可能会有蜘蛛痣。所以,发现蜘蛛痣,要综合分析判断,不要简单地下结论。
二、肝掌
肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬变后,在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,但也可见于少数健康人。
和蜘蛛痣一样,肝掌本质上也仍然主要是由于肝硬化导致肝功能减退,从而雌激素代谢灭活功能障碍,在体内累积,刺激毛细动脉充血扩张,时间一长就会形成肝掌。时间如果很长,还会有肝性黝黑面容。
所以,如果有典型的蜘蛛痣和肝掌和黝黑面容,稍有经验的肝病专科医生一下就能识别出来很可能是肝病出问题,进一步检查,可能会发现有肝炎, 肝硬化,甚至是可能已经是肝癌了。
三、皮肤黄染和瘙痒(黄疸)
肝癌还可能会有皮肤黄染的表现,也就是黄疸,表现为皮肤黄黄的,这是由于肝病发展到一定程度,肝功能受损,或者肝胆管阻塞,就可能会出现黄疸,可以是肝细胞性黄疸,也可能是阻塞性黄疸。黄疸除了表现为皮肤和粘膜黄染,还可能会伴有皮肤瘙痒。
不过,肝癌并不是一定会有黄疸,而有黄疸也不是就一定是肝癌,两者没有必然联系。黄疸其实只是表示肝细胞破坏或肝胆管阻塞到一定程度,很显然,不只是肝癌会有这个后果,其他肝胆系疾病也可能会导致黄疸。
四、皮肤结节
肝癌还可能会有皮肤结节,就是皮肤上看着或摸着有结节,为什么呢?因为肝癌可能转移到皮下,所以如果肝癌病人发现有皮下结节,很可能是有皮下转移。
五、皮肤出血点
肝癌可能会有皮肤出血点的表现,也就是得了肝癌皮肤可能会有紫斑,这其实是疑血异常导致的出血点。肝功能异常会影响凝血功能,因此肝癌发展到一定程度就可能会导致凝血异常,容易出血出现皮下出点,甚至可能内脏出血。
(文中图片已获得包图网授权)
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