低级别胶质瘤一辈子没发病?低级别胶质瘤确诊后不手术可以么？

低级别胶质瘤一辈子没发病?低级别胶质瘤确诊后不手术可以么？

低级别神经胶质瘤是来自两种不同类型脑细胞的脑肿瘤，称为星形胶质细胞和少突胶质细胞。它们被归类为2级肿瘤，使它们成为成人中生长最慢的神经胶质瘤类型。

低级别胶质瘤会没有症状吗？

低级胶质瘤引起的最常见症状是癫痫发作。这些可能是你几乎注意不到的小发作，导致不寻常的气味、胃部的奇怪感觉或你无法解释的短暂发作。低级别的神经胶质瘤也可能导致更大的癫痫发作，影响你的说话能力或导致你的胳膊和腿的颤抖。我们可以看到的其他症状有头痛、说话或理解问题、性格变化、记忆困难、麻木、虚弱和视力问题。像其他脑瘤一样，低级别神经胶质瘤的症状取决于它们位于大脑的哪个部分。大脑有专门的区域帮助我们控制语言、感觉、运动、记忆、视觉和许多其他功能。例如，如果脑瘤生长在大脑控制右腿的部分，你可能会感到那条腿无力或麻木。它也可能会使你的右腿痉挛。如果你大脑中控制语言的部分有肿瘤，你可能会在说话或理解上有困难。大多数肿瘤被发现是因为它们引起一种症状，导致医生检查大脑的MRI或CT。有时，患者没有任何症状，肿瘤是在因其他原因做MRI或CT时发现的。

可以知道低级别胶质瘤出现多久了吗？

总的来说，并不总是知道你患低级别神经胶质瘤多久了。有时候，可以根据核磁共振成像上的样子，或者因为你过去有过症状，来判断它已经存在多久了。

低级别胶质瘤一辈子没发病?低级别胶质瘤确诊后不手术可以么？如何治疗？

指南推荐低级别胶质瘤一旦确认后尽早手术，带来最大收益。

但是仍然有很多低级别胶质瘤患者因为病变小，没有症状或者担心手术风险一直在采取观望。

由于低级别胶质瘤难免恶性进展，对于种种原因不愿意手术的患者，最迟要在恶性进展之前或者恶性进展时干预。这就要求密切随访。

这些患者观望的时候应该注意什么呢？

磁共振影像学复查：最多半年间隔复查。至少为磁共振平扫+增强。观察各个序列上肿瘤信号变化、增长速度。若有可疑进展时，可加做灌注、波普、蛋氨酸P E T确认。最好在同一家医院检查，便于对比。信号发生改变或者代谢增高，提示恶性进展可能，不建议再观察。

肿瘤增长速度：低级别胶质瘤的中位生长速度为4 m m/年（2.2-5.5 m m/年），肿瘤增长速度加快，发生恶性进展的可能性大，当生长速度大于8 m m/年时高度提示恶性进展。增长速度快或者增快的患者提示恶性进展，不建议再观察。

症状观察：由于大脑功能代偿，低级别胶质瘤可以没有任何症状；肿瘤生长速度增快或恶性进展时，可以失代偿出现局灶神经功能、认知功能障碍等。伴随肿瘤进展，可能出现癫痫症状或者癫痫控制越来越困难。出现症状的患者，不建议再观察。