心脏“房门”坏了怎么修？安徽首例三尖瓣介入治疗获得成功！

我们的心脏就像一套两室两厅的房子

心脏瓣膜就是一扇扇房门

这几扇门可都不普通

如果门出了问题，关不紧、漏风

就会出现关闭不全、反流

这时，就需要医务人员上场啦

对房门进行“维修”“保养”

日前，我院心血管内科主任医师徐健团队联合心脏超声科主任医师杨冬妹团队、麻醉科主任医师谢言虎团队，成功完成我国自主研发的K-Clip™经血管三尖瓣修复系统的安徽省首例植入。

70岁的张大爷（化名），术前三尖瓣重度反流，经过三个多小时手术，先后两次进行三尖瓣环钳夹，手术顺利，术后即刻三尖瓣反流减少至轻度以下。

三尖瓣反流就是“一号门关不上了”  

三尖瓣是心脏的一号房门，正常情况下，心房里的血液通过一号门三尖瓣流入心室后关闭，心室里的血液只能通过三号门（肺动脉瓣，联结右心室和肺动脉）打到肺里面（蓝色箭头），但门关不严实后，心室里的血液一部分通过三号门排出，一部分通过一号门返回（黄色箭头）。

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视频来源：MAYO  CLINIC

如果只是轻微的关不严实，我们的心脏还可以代偿，但随着病情进展，一号门上面的心房不堪重负，门逐渐扩大，最终下面的心室代偿性肥厚、扩张，继而出现右心衰竭，表现为疲劳、运动耐力下降、腹部，腿部或颈部静脉肿胀、心律异常、活动后呼吸急促。

三尖瓣反流(或三尖瓣关闭不全)(Tricuspidregurgitation，TR)是指在心脏收缩期，因各种原因导致三尖瓣瓣叶无法正常闭合、右心室血液反流于右心房的一种常见的心脏瓣膜疾病。临床上由三尖瓣器质性病变引起的原发性三尖瓣反流少见，约80%患者为瓣膜手术、起搏器植入、心房颤动、心力衰竭及肺动脉高压等因素引起的继发性三尖瓣反流。

三尖瓣反流的介入治疗已成为一种趋势  

随着科技发展，三尖瓣反流的治疗从药物保守治疗转向介入治疗已成为一种趋势。

徐健主任介绍，现阶段主动脉瓣膜疾病介入治疗多以瓣膜的置换/植入为主，而三尖瓣的治疗在临床上绝大部分以修复为主。

K-Clip™经导管三尖瓣环成形系统是一种三尖瓣修复系统，在设计上充分还原了外科三尖瓣环修复术的操作方式，经血管穿刺入路，不需要开胸、创伤小、恢复快、操作简单，平均手术时间为30分钟，让患者最大程度获益。

葛均波院士及其团队于2021年4月21日率先在国内开展该术式，认为具有重复性好、操作简易、超声和DSA均可识别提供影像指导等优势。

徐健主任表示，目前三尖瓣反流患者众多，该系统开启了安徽省瓣膜介入新时代，可以更大程度造福广大患者。 

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策划 / 刘军 方萍  主编 / 方萍   责编 / 程玉涵 方雯 供稿 / 周俊岭 徐健  组稿/ 方雯 供图 / 周俊岭  审核 / 马礼坤  郑昌成

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