【名医名科】血液科：重建“生命绿洲”

“血液科？是化验的吧？是储血库吧？”

谈起血液科，不少人都不清楚这个科室到底是看啥病

其实，人体的血液系统主要由造血淋巴组织和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，所以只要是流淌在我们血液里的血细胞和非细胞成分（如凝血因子）及血细胞发育过程中的任一阶段出现了功能和数量异常，就会出现“血液病”，而血液科就是看这些病的。具体而言，血液病大致可以分为，各类造血系统及免疫系统肿瘤性疾病，各种贫血性疾病，各种出血性疾病。

血项异常往往会存在以下症状

贫血

贫血是血液病最常见的症状。由于红细胞、血红蛋白降低，血液携氧能力下降，表现为头晕、乏力、心累、气紧、耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等。

出血

由于血小板数量减少或功能异常，血管壁脆性增加，凝血因子缺乏等导致出血，表现为皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、月经过多、血肿、外伤或手术后出血不止等，严重时可导致颅内自发性出血危及生命。

发热

反复发热也是血液病常见症状。其中淋巴瘤引起的发热往往与肿瘤负荷有关，常伴有盗汗、体重减轻等，而骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、白血病等血液病白细胞或中性粒细胞减少，机体防御功能减低或免疫功能下降，常常容易合并感染而导致发热。

 黄疸

黄疸主要是血液中含有过多的胆红素导致的症状，溶血性贫血的病人常常会表现出黄疸症状。

淋巴结肿大

当短时间内淋巴结迅速长大，特别是无痛性淋巴结肿大，应警惕淋巴瘤可能。

肝、脾肿大

肝、脾肿大者应考虑血液病的可能。脾大常见于各类急慢性白血病，特别是慢性髓系白血病巨脾为其主要特征，淋巴瘤、骨髓纤维化、脾功能亢进、溶血性贫血等也可有不同程度的脾大。

骨关节疼痛

骨关节疼痛可能是由于髓腔内肿瘤细胞快速增殖导致髓腔压力过大所致，胸骨压痛需要考虑急性白血病可能，长期腰痛需要警惕多发性骨髓瘤可能等。

上述情况都是血液病常见的早期表现，但不是独有表现。所以，如果出现相关症状也不用太过紧张，可以及时前往医院排查，以免耽误治疗

下面来了解一下诊治江西血液疾病的扛把子，南昌大学第一附属医院血液科

血液科

• 成立于1973年

• 已建设成为集医疗、教学、科研为一体的血液病诊疗基地

• 为内科学（血液病）博士和硕士研究生学位授予点

• 国家血液病临床医学研究中心江西分中心

• 江西省血液病临床医学研究中心

• 江西省血液学分会主委单位

• 江西省血液病临床重点建设专科

• 江西省临床医学科学院血液病研究所

• 南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所

• 江西省血液专科医联体牵头单位

• 江西省白血病网络数据登记牵头单位

• 江西省噬血细胞综合征联盟牵头单位

• 江西省慢性淋巴细胞白血病工作组牵头单位

• 江西省儿童白血病免费救治定点单位

• 中华骨髓库开展非亲缘性造血干细胞移植定点医院

• 江西省造血干细胞微移植基地

综合实力

科室规模 

01 八个病区，设有2个骨髓瘤/淋巴瘤病区、2个综合血液病区、2个白血病病区、1个造血干细胞移植病区、1个化疗洁净病区/ICU病区。百级移植床位20余张。   

技术和人才队伍

科室拥有一支技术精湛、梯队健全的血液病诊治、科研队伍。共有在职医师35人，血液病研究所/实验室6人。学科团队中教授/主任医师5人，副主任医师2人。博士14人，硕士24人，3名人员具有海外大学留学经历。

• 拥有江西省主要学术和学科技术带头人-领军人才1人

• 江西省青年科学家培养对象1人

• 江西省高校中青年学科带头人1人

• 江西省卫生系统高层次学术技术带头人1人

• 南昌大学215人才工程“赣江青年学者”1人

• 南昌大学香樟育才计划2人

• 南昌大学一附院青年学科带头人2人

• 南昌大学一附院青年骨干医师1人

• 博士生导师3人，硕士生导师8人

南大一附院血液科治疗病种齐全，涵盖所有血液病病种，在急慢性白血病、骨髓瘤/淋巴瘤、噬血细胞综合征、造血干细胞移植、细胞免疫治疗等领域已经形成了突出的亚专科优势，诊疗水平达到国内先进行列，换句话说，得了这些病可以来南大一附院血液科就诊

专科特色  科室可诊治

• 急慢性白血病

• 多发性骨髓瘤，各种类型恶性淋巴瘤

• 噬血细胞综合征

• 贫血性疾病

• 出凝血疾病

• 骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病

科室倡导“精确诊断和个体化治疗”理念

• 运用骨髓形态、染色体、免疫分型、基因检测等手段对恶性血液病淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等）患者进行诊断、预后分层和个体化治疗

• 通过流式、基因定性定量等对患者进行残留病监测

• 开展大剂量化疗、靶向和免疫靶向药物治疗恶性血液病。

• 开展同胞相合、非血缘、脐血、单倍体、自体造血干细胞和造血干细胞微移植等多项移植技术治疗恶性和非恶性血液病。

• 能开展造血干细胞采集、冻存、复苏、去红、等处理；能进行造血干细胞数量和或活性检测。可开展CART细胞的监测。

• 采用血细胞分离术，血浆置换等技术治疗真性红细胞增多症、原发性血小板增多症；高白细胞白血病和血栓性血小板减少性紫癜等疾病。

• 开展粪菌移植、CAR-T细胞输注（CD19、BCMA、CD19/CD22、CD99、CD30靶点等）、NK细胞、CTL细胞、间充质干细胞和脐血输注等细胞生物治疗新技术治疗恶性血液病，造血干细胞移植后排异等。

• 开展抗胸腺球蛋白（ATG）、中剂量环磷酰胺或异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

优势亚专科  淋巴瘤/骨髓瘤亚专科

基本情况：

• 设有两个淋巴瘤/骨髓瘤病区，开设淋巴瘤/骨髓瘤亚专科门诊

• 拥有系统的淋巴肿瘤精准化诊断和个体化治疗体系，可开展淋巴瘤化疗、免疫靶向治疗、自体和异体造血干细胞移植、造血干细胞微移植、CART细胞治疗等；拥有各种国内国际最新药物临床试验项目50余项

• 为江西省血液病临床医学研究中心牵头单位、江西省临床医学科学院血液病研究所、南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所、中国慢性淋巴细胞白血病规范诊疗中心、江西省双千计划-造血干细胞微移植诊治中心；为中国抗癌协会中枢淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华式巨球蛋白血症协作组单位

• 近年在淋巴肿瘤领域共获得10余项国家自然科学基金，江西省部级项目8项，在国际知名血液和肿瘤领域期刊发表文章成果40余篇，中文期刊50余篇。参与编写近10部国内淋巴肿瘤指南和专家共识

• 每年主办和承办中国CSCO抗淋巴瘤联盟学术巡讲-南昌站、中国抗癌协会血液肿瘤专委会学术巡讲-南昌站、淋巴瘤骨髓瘤国家级和省级继续教育学习班，与国内知名淋巴瘤专科建立长期密切的合作交流关系

优势亚专科 白血病亚专科

基本情况：

• 对急慢性白血病实施精准化诊断和个体化治疗，可开展白血病大剂量化疗、免疫靶向治疗、异体造血干细胞移植、造血干细胞微移植、CART细胞治疗等；能通过流式细胞和基因定性定量等手段实施对残留白血病监测。拥有各种国内国际最新药物临床试验项目10余项

• 获得10余项白血病领域的国家自然科学基金，江西省部厅级项目，发表数十篇中英文文章；获得两项白血病领域的江西省科技厅奖项，两项医院优秀新技术奖

优势亚专科 噬血细胞综合征亚专科

基本情况：

• 2013年开始噬血细胞综合征（HLH）的亚专科建设，现已成为收治噬血细胞综合征患者例数最多的的国内知名的HLH疾病诊疗单位之一

• 目前经治的噬血细胞综合征患者已经累计达400余例，能开展化学免疫药物治疗、免疫靶向治疗、CART细胞治疗、造血干细胞移植等，初始治疗有效率达75-80%；

• 特别在对重症噬血细胞综合征、淋巴瘤噬血、EBV噬血的早识别、早诊断、早治疗和整体方案的实施上积累了丰富的临床经验

• 中心获得两项噬血细胞综合征领域的国家自然科学基金和数项省部厅级项目立项、在国内外知名期刊发表10余篇高质量文章

• 是中国噬血细胞综合征联盟专家组成员；江西省噬血细胞综合征联盟牵头单位；浙闽赣噬血细胞综合征联盟江西牵头单位；连续4年成功举办江西省噬血细胞综合征学术会议和继续教育学习班

优势亚专科 造血干细胞移植亚专科

基本情况：

• 自2000年开展造血干细胞移植技术，已累积完成不同类型造血干细胞移植400余例

• 为江西省率先获中华骨髓库认定开展非亲缘性造血干细胞移植资格的医院，是江西省非血缘造血干细胞捐献者采集医院，江西省造血干细胞微移植基地

• 开展造血干细胞移植类型：同胞相合、非血缘、脐血移植和单倍体异基因造血干细胞移植术、自体造血干细胞移植和造血干细胞微移植等

• 开展的造血干细胞移植病种：急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、噬血细胞综合征、先天性贫血、淀粉样变性等各种类型血液病

• 年移植数量位居国内前列，有较为完善的HSCT后复发防治体系及GVHD预警和干预体系

这里也是一个充满斗志的地方

不论是医务人员还是患者

每个人都在用顽强的意志同命运抗争

无数患者也在这里奔赴新的人生

下面这几位血液科的“王牌”

更是帮助血液患者重建“生命绿洲”

专家介绍 

声明：本文纯属公益目的，如有图文来源方认为侵权，请联系我们即行删除 来 源：血液科 策  划：党委宣传部 编 辑：张   凡 审 核：李菲、叶   萌 终 审：康乐荣