完美牙医具备的7项基本能力|牙科手术中的麻醉步骤

1、意志力。牙医要学习大量的知识，学制要比别人时间更长，尤其是还要考研读博士。说牙医考研简直就是玩命，一点也不过分。本科5年加上硕士3年。有人还想读博再加3年。当然，还有最重要的口腔医师资格证！       

2、抗压力。牙医的职业压力，要面临来自不同层次，方方面面的。重要的是，牙医没有节假日，因为你会发现节假日你会特别忙。。。另外人命关天，心理压力大。 

3、身体好。牙医生活作息不规律，遇到紧急情况随时到岗，病房门诊更是让人终日疲惫，这绝对是个体力活啊。而且牙医需要长时间保持同一个姿势进行操作。所以，女生一般体力的就别考虑了。       

4、责任心。因为你的一点点疏忽，也许只是1％甚至1‰，但对于个体说，就是100％。因此牙医任何时候不能有半点马虎，你面对的是生命。一点马虎就可能断送一个生命，甚至自己的职业生涯。    

5、英语好。英语一定要学好且过硬，一名优秀的临床医生要查阅国外最新的文献期刊和相关资料（To evaluate acute and long 2term angiographic and clinical outcomes of long stent or multiple overlapped stents (length ≥ 20 mm) implantation for diffuse atherosclerosis lesions in octogenarians.你们随便翻译下......），了解医疗行业的最前沿的动态。有时要出国交流学习，以提升自己的业务水平等。           

6、沟通能力。由于医学专业的特殊性，大部分患者对医学常识和规律了解有限，因此病人对于医嘱经常会出现异议，一旦出现这种情况，医生既要简单明了解答患者的问题，又要安抚患者情绪消除患者的焦虑和不安，如果沟通方式欠妥，很可能刺激患者发生过激行为，转变成为医闹甚至伤医事件。      

7、书写能力。作为一个准大夫，看病开方是日后不可避免的，虽然现在很多时候医生都是用电脑点一点就可以了，但是很多医嘱还是需要大夫手写的，此时，你的笔迹清晰工整与否就对病人的恢复起到了至关重要的作用，想想病人若看到你龙飞凤舞不知所云的医嘱会是什么心情？所以，要做一个合格的医生，好好修炼自己的书写笔迹也是重要的一课。

牙科手术中想要成功麻醉，必须经过这14个步骤！

成功的麻醉是建立医患信任的第一步，也是非常重要的一步，绝对会影响到患者对医生评价的基本面。

局部浸润麻醉，我们天天在用，以下是我的做法：

      患者体位调整到头部与心脏平齐，可以预防因患者紧张而导致的脑供血不足症状。

1，注射区组织的干燥，在使用表麻药之前就要做到，用棉球还是纱布无所谓。个人习惯是用小棉球，干燥后直接就放到注射点的远中，能多少阻挡点唾液再过来。等最后一起拿掉。

2，注射点涂表面麻醉药，用小棉球沾一点留置在那里，或者用棉签直接抹一点上去都可以，但要保证药物最少也要与组织接触1分钟以上，2分钟就足够了，再多也没有意义。

3，在等表麻药起效的时间，与患者交流，告诉他我要使用麻药了，为了让后面的感觉更加舒服，尤其注意，绝对不要使用例如“打麻药，扎麻药，注射麻药”等字眼，尤其面对的是一个儿童患者的时候。凡是要用到“疼，痛”等字眼时，一律改为“不舒服”。

4，表面消毒，这个不用说了。

5，接过护士递过来的注射器，上麻药的工作是护士在做，可是我们接麻药的时候尽量让注射器躲开患者的视野，同时自己试一下看麻药是否通畅。

同时自己注意一下注射器的温度，如果太凉，最好用手心捂一会儿，否则会加重患者的心理负担。

6，建立注射器的支点。拿着注射器的手，大部分人都是3个手指搞定，手掌向上，食指中指一架，拇指一套，可以开始了。正确的手法，至少我非常赞同并推荐的手法是，外加上无名指来支撑注射器，3点定面，真的很稳定。

7，建立注射手的支点，咱们不是还有个小指么，我习惯用它支在患者下巴，或者脸上一个固定的地方。或者是手臂支到患者的前胸上。

但绝对不能把手臂架到患者的手臂上，因为他一紧张，手臂有可能会动的，非常危险。

8，拉紧注射点附近的粘膜，因为这样针尖遇到的阻力最小，如果是松软的粘膜则很容易带进去，等于加长了进针的行程。

9，调整针尖斜面面向骨面，轻柔而准确的进针。

10，同时开始少量注射麻药，尽量保证药液走在针尖的前面。这时我第一步预留的小棉球还可以起到吸附多出来麻药的作用，免得患者感觉嘴里苦。

11，极少量的注射后，稍等片刻，不再往里进针了，可以揉一揉粘膜，也可以轻声安抚患者。也可以直接退针，离开椅位，患者8成以为麻药打完了，却没有任何感觉，会很惊喜。

12，大概10秒后，再进针，如果是2次进针，可以大声的保证，绝对不疼。

13，这回进针到骨膜上，还是要保持药在针前，到了骨膜不要着急，再等一下，再额外多推一点药，然后再完全进针，进到骨膜下，缓慢推药。从刺入粘膜开始计时的话，注射完毕最少需要2分钟以上，才可以。

14，缓慢退针，术者立即自行给针头套住塑料帽。

  End