县域千亿医药市场将释放？

2022年，药企要重点开发县级市场吗？

来源 | 赛柏蓝（未经授权禁止转载）

特约撰稿 | 阿托品  

早在2015年，已经有不少药企说要渠道下沉到县级医院。外企也采取各种模式试水县级医院，包括以省级医院的推广管理模式计算人效，类似“千人大战”的团队运营等，但都成了“先烈”而没有形成成功案例。

近期，县级医院的利好政策频频发布，县级医院市场的春天终于来临了吗？

01  县级公立医药市场规模仅次于城市

根据米内网的数据，公立医疗机构分为城市公立、城市社区、县级公立和乡镇卫生院。

无论是化学药还是中成药，县级公立医疗机构的规模都仅次于城市公立医疗机构的规模。

在化学药方面，城市公立医疗机构的规模是县级公立医疗机构规模的3倍。中成药方面，这个比例为2倍。

然而从增长情况来看，无论是县级公立医疗机构还是城市公立医疗机构，这个市场都已经到达稳态，近四年一直维持增长的是城市社区，但是由于盘子太小，目前还未真正超过乡镇卫生院的市场规模。

如果一个产品在城市公立已经发展到瓶颈，搏一搏县级公立医疗机构，未尝不是一个好的策略。

数据来源：米内网

02  县级医院等机构是未来增长点？

根据2022年5月25日国务院印发的《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》（简称“工作任务”），将要加快构建有序的就医和诊疗新格局，共分为四个层次：

第一层次就是国家医学中心、国家区域医疗中心。工作任务要求年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局，依托现有资源，加快推进国家医学中心设置和建设，开展国家区域医疗中心建设项目，从而发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用。

第二层次是省级高水平医院。预计未来各地会建设一批省级区域医疗中心，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。

第三层次是县级医院。每个省份在2—3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，实行网格化布局和规范化管理；支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体；从而实现增强市县级医院服务能力。

第四层次是基层医疗卫生机构。目标主要是推进健康乡村建设，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，提升基层医疗卫生服务水平。

根据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国医院中，公立医院11804个，民营医院24766个。

医院按等级分：三级医院3275个（其中：三级甲等医院1651个），二级医院10848个，一级医院12649个，未定级医院9798个。

县级医疗机构从数量上来看，是上述四个层级中医疗机构最多，整体的服务升级后，预计市场潜力远远高于已经服务饱和的省级高水平医院可服务的整体能力。

03  县级医疗近年频频获得国家补助

为加速分级诊疗，推动县级医院高质量发展，2021年11月，国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》确定了到2025年全国至少有1000家县级医疗机构达到三级医疗机构服务水平的目标。

2022年4月20日，国家卫健委办公厅发布《关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单的通知》，公布了首批纳入“千县工程”的县医院名单，涉及1233家医院。

如文末附表所示，河南、云南、四川、湖南和山东是首批纳入“千县工程”的县医院数量最多的省份，其中河南和云南的数量超过100个。

实际上，国家一直在补贴县级医疗机构的建设。2021年4月，在财政部、国家卫生健康委下达的2021年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算的通知中，支持425个县级机构疾病预防控制机构能力建设和妇幼保健机构能力建设，覆盖2846个县的15%，两种机构能力建设分别补助金额每家200万元，涉及金额17亿元。

而在2020年，国家针对569家县级公立医院薄弱的专科建设补助11.38亿元。此外，对整个国家妇幼保健机构能力建设补助金额合计8.5亿元，涉及425家医疗机构；国家和省级临床重点专科建设方面，国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设数量76个，补助3.8亿元，省级重点专科数量93个，补助3.6亿元。

一旦这1000家县级医疗机构达到三级医疗机构服务水平，医药市场潜力也有望释放，值得注意的是，实际上名单里的医院有不少已经被评为三级医疗机构了。

04  小结

医药行业所期待的县级医院发展的春天已经来临，未来可期。然而，县级医院会受到各种准入政策的影响，例如基本药物的用药比例考核等等。药企在下沉渠道前一定要和相关配套政策做组合，也要充分了解自己产品的市场方向，如果该产品没有在省级高水平医院打好基础，县级医疗的突破就不容易了。

附：

数据来源：政府网站公告