家庭式呼吸机竟然有三大常见并发症？这些健康教育内容你值得拥有

使用家庭式呼吸机的患者，你需要关注以下这些健康宣教相关内容。

出院指导

患者在医院接受治疗症状好转，在家中继续使用呼吸机。出院前护理人员做好解释工作，告知患者每日隙使用呼吸机6~10小时,能有效改善缺氧症状降低二氧化碳潴留，缓解呼吸困难。

家庭式呼吸机是患者出院后呼吸支持的延续，护士在患者出院前，就要跟进相关健康宣教，教会患者及家属规范使用，以实现顺利过渡。

保持气道通畅

气道通畅，是维持呼吸支持的基础。使用家庭式呼吸机进行无创机械通气时可采取坐位、半卧位、平卧位等体位，使头、颈、肩在同一平面上，头稍后仰，以有效开放气道。病情缓解时，采取自觉舒适的体位。及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、咳痰，辅以翻身拍背每日2~3次。若患者出现咳嗽，则咳痰剧烈时可以停机 5- 10min,让患者将痰液排出。

面罩的选择

1.鼻面罩的使用根据患者面部大小选择合适，佩戴舒适的面罩，面罩松紧度以允许通过一指为宜。调节固定头带的松紧。

2.护士要教会患者及家属如何正确佩戴面罩以及如何正确连接呼吸机管道。

饮食护理

患者因存在营养不良而引起呼吸肌疲劳,加重呼吸困难，同时不同程度的咳嗽 ，排出大最痰液，损耗体内较多的蛋白，因此应给予高热量,高蛋白,高维生素，低糖清淡易消化的食物。每日补充水分 2500 ～3000 ml，使痰液稀释，易于排出。

环境与个人卫生

1.鼓励患者做适当的运动，如行走慢跑,家务劳动。

2.避免到人群密集的地方,或有油烟油漆等刺激性气体弥散的地方，导致疾病诱发。

3.注意开窗通风，保持室内空气清新。

家庭式呼吸机如何规范使用和维护？

1.在住院期间监测数据进行调节并达到人机协调，确保患者家属能掌握和应用。

2.每次使用前将蒸馏水 200 ml 倒入湿化罐内，使气体湿化后再进入气道以防呼吸道干燥，预防气道感染。

3.注意管道连接顺序，管道完好。

4.每次使用开机前都要进行例行检查。

5.面罩及管道每次使用后用75%酒精浸泡 30 min，用清水冲洗干净，晾干备用。空气入口处的海绵过滤网每周用清水清洗一次后晾干即可放至原位。

6.有故障应及时维修。

家庭式呼吸机使用都有哪些并发症，如何应对？

面罩机械通气主要有以下三大常见井发症。

1.腹胀（较为常见）应对

护士要指导患者采用正确的呼吸方法,嘱其闭嘴用鼻吸气，用口呼气,减少气体进入胃肠道发生肠胃胀气,给予腹部按摩。

2.压力性损伤（重病人高发）应对

使用合适的鼻面罩或加压垫，以避免压迫面部产生红、肿、疼痛甚至溃疡。必要时，教会家属使用水胶体敷料预防。

3.刺激性角膜炎（使用不当造成）应对

因鼻翼部漏气而出现刺激性角膜炎。可酌情使用抗生素眼药水。

出现哪些情况，需要住院治疗？

出现这些情况，属于住院治疗指征：

(1）症状显著加剧．突然出现的静息状况下呼吸困难；

(2）出现新的体征或原有体征加重(如发绀,外周水肿)；

(3）出现有严重的伴随疾病。

小结

本文涵盖了家庭式呼吸机（无创呼吸机）的健康宣教内容、呼吸机的使用与维护，以及常见的三大并发症的预防干预。使用家庭式呼吸机的患者和家属，可以分享、学习，以确保家庭式呼吸机的规范、安全使用。

（作者：杨鑫    单位：延安大学咸阳医院）  

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