世界肝炎日丨“肝癌防治健康中国行”大型义诊活动在全国众多医院同步开展

2022年7月28日是世界卫生组织确定的第十二个“世界肝炎日”。在我国，肝炎依然是一种发病率很高的疾病，每年约有40万人死于肝炎引发的并发症。

“肝癌防治健康中国行”大型义诊活动

助力健康中国行动

肝炎-肝硬化-肝癌，被称为“肝癌三部曲”。根据世界卫生组织数据预计，2015-2030年的十五年时间里，中国约有1000万人将死于肝炎发展的肝硬化和肝癌。将肝癌“扼杀”在早期，实现肝癌的早筛查、早诊断、早治疗，是切实落实《“健康中国2030”规划纲要》癌症防治目标、实现国人健康的重要举措。

为了促进健康中国建设，持续改善中国人的肝健康状况，聚焦高危人群，开展高危人群的持续监测，降低晚期肝癌发病率，提高肝癌五年生存率，中国健康促进基金会与北京热景生物携手立项了“肝癌三联检及GP73在体检人群肝癌早期筛查中的多中心应用研究”课题，并在全国开展了一系列的“肝癌防治健康中国行”公益活动。

2022年世界肝炎日期间，“肝癌防治健康中国行”大型公益义诊活动在全国几十家医院同步开展。

肝癌三项助力义诊筛查

全国几十家医院在义诊活动现场同步开展肝癌三项（甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体比率和异常凝血酶原）筛查，并向广大群众科普肝癌早筛早诊的重要意义，提高大家对于肝癌防治的健康意识。肝癌三项是“十三五”国家科技重大专项转化项目，已被《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)》、《原发性肝癌二级预防共识(2021版)》、《血液标志物用于临床肝细胞癌早期筛查的专家共识》、《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》等众多专家共识和权威指南推荐。

部分活动现场

提升肝癌防治意识

早发现、早诊断、早治疗

是肝癌防治的关键

从慢性肝炎发展到肝癌一般经历“肝炎——肝硬化——肝癌”3步，其中肝纤维化是形成肝硬化的必经阶段，90%以上的肝癌是由肝硬化基础上发展而来。早筛查早发现是肝癌防治经济有效的策略。然而我国肝癌早诊率不足30%，大多数肝癌患者发现时已是中晚期，5年生存率仅为20%左右，已错过最佳治疗时间。

目前我国肝癌筛查的主要方法是血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，虽然应用广泛，但准确性有限，检测灵敏度较低，超声和AFP联合检测对早期肝癌的检测灵敏度仅为48-75%。《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)》中指出：血清AFP联合AFP-L3%及DCP检测，可提高早期肝癌的检出率。

2021年，中华预防医学会感染性疾病防控分会发布的《血液标志物用于临床肝细胞癌早期筛查的专家共识》中指出：对于AFP低度升高者或不升高者，可联合检测AFP-L3%和DCP提高早期HCC检出率。

助力健康中国战略

肝癌三项(AFP/DCP/AFP-L3%)+肝脏超声

根据健康中国战略，国家要有序推进癌症筛查、早诊、早治。2019年，国家疾病预防控制局发布的《关于印发健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)的通知》中提到：实施早诊早治推广行动，强化筛查长效机制。加快推进癌症早期筛查和早诊早治。到2022年，高发地区重点癌种早诊率达到55%以上。

肝癌三项（AFP/DCP/AFP-L3%）+肝脏超声检查已形成成熟的检查方案，也是提高肝癌早诊率、降低死亡率的有效手段。与疾病发生后的治疗相比，预防不仅效果好，可以挽救更多的生命，成本投入也远低于治疗，可大大减轻国家医疗负担。

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[1] Kudo M. Management of Hepatocellular Carcinoma in Japan as a World-Leading Model. Liver Cancer. 2018 May;7(2):134-147

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[4]中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会,中国研究型医院学会肝病专业委员会,中华医学会肝病学分会,等.原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)[J].中华肝脏病杂志,29(1):16.

[5]中华预防医学会感染性疾病防控分会. 血液标志物用于临床肝细胞癌早期筛查的专家共识，中华肝脏病杂志，2021,29（10）:933-938.

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