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豪爽喝酒后……凌晨1点,200公里紧急抢救

2022-07-29 09:02   河南省医

气管支气管异物在临床很常见,严重者可导致窒息,危及生命。一旦出现异物导致的剧烈咳嗽、呼吸困难等,应立即接受相关检查,确诊后尽快气管镜手术取出异物。


盛夏时节,举杯畅饮,不亦快哉,每到这时,总会有各种,喝酒喝出来的风波。

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不久前,一200斤的壮汉,跟朋友喝白酒,豪爽地“拎壶冲”,万万没想到,在杯中“潜伏”的异物入喉,男子顿时不能说话、呼吸困难,朋友紧急驱车200多公里,送他到河南省人民医院手术

01  一壶“夺命酒”

凌晨一点多,河南省人民医院门诊东区,整座楼都在沉睡,只有呼吸内镜介入诊疗中心的灯还亮着,一个人高马大的壮小伙,坐在椅子上艰难喘息伴随痛苦的咳嗽。

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他的3位同伴、两位急诊科医护人员,边照顾他,边焦急地张望。

伴随着急促的脚步声,一名瘦高个儿的年轻医生跑了过来。

“张医生,这是刚拍的片子,那个东西正卡在嗓子眼,我们那儿的医生说取不了,让赶紧转过来……”

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呼吸与危重症医学科副主任医师、呼吸介入专家张群成拿起患者片子,不禁倒吸一口凉气:这口酒喝的,可真要命!

张涛(化名)是个陕北大汉,体重200斤,今年32岁。

这天晚上,张涛跟几个朋友聚餐,喝得高兴之际,他打开一瓶白酒,倒满酒壶——

直接拎起酒壶一饮而尽,这种喝法俗称“拎壶冲”

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喝到最后一口,张涛觉得嗓子眼一紧,顿时像被人卡住了脖子。他觉得嗓子眼被什么东西堵住了,说不出话,脸憋得通红,朋友们见他不对劲赶紧送他到当地医院

02  紧急行动

当地耳鼻喉科医生一检查,发现有个不明异物,卡在他的声门与喉室之间,尝试取出却以失败告终。张涛坚决拒绝气管切开,医生建议赶紧转诊。这时已经是晚上10点左右,朋友们当即驱车载张涛连夜赶往郑州直奔河南省人民医院急诊科,经诊断张涛需立即在气管镜下取出异物,急诊科赶紧联系了擅长气管镜手术的呼吸与危重症医学科专家张群成,多方紧急协调做好了充分的手术准备

03  神秘异物“现身”,气管镜需全麻

由于张涛不久前刚酒足饭饱,全麻很容易出现胃内容物反流,导致呛咳窒息

而且异物较大,质地坚硬,死死卡在要害部位,操作不当很容易出现喉头水肿、窒息、出血等严重并发症。

紧急治疗

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张群成在充分告知以上风险后,紧急施行了手术。

每年操作300例大气道狭窄、3000例气管镜检查与治疗的他,终于以丰富的临床经验、娴熟的技巧,用异物钳顺利取出了嗓子眼里的异物。

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这时大家才看清了“肇事者”的全貌:

原来这是酒瓶盖上的白色塑料环,倒酒时随着酒落进壶里,差点酿成严重事故

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经测量,它的直径超过30毫米!

张群成提醒,气管支气管异物在临床很常见,严重者可导致窒息,危及生命。一旦出现异物导致的剧烈咳嗽、呼吸困难等,应立即接受相关检查,确诊后尽快气管镜手术取出异物。

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张群成

呼吸与危重症医学科副主任医师、硕士研究生导师、河南省医学会呼吸病分会秘书、河南省医学会呼吸病分会青年委员、河南省医学会结核分会介入学组秘书、河南省大气道狭窄救治联盟副主任委员。

曾在国际著名介入中心德国海德堡大学胸科医院研修肺部肿瘤的微创治疗,擅长肺癌的综合诊治,尤其是经气管镜肺结节(早期肺癌)的诊断及消融技术,良、恶性气道狭窄的救治、气管-食管瘘的诊治及纵隔疾病的诊治,开展华中地区首例经支气管镜射频消融治疗肺癌和气管镜机器人诊断肺结节技术。

作者︱张晓华

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石

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危重症医学科,气管镜,急诊科,大气道,肺结节

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