矢状窦旁脑膜瘤手术成功率高不高？

脑膜瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤，占所有原发性脑肿瘤的13%至20%。脑膜瘤很可能起源于静脉窦附近的蛛网膜帽细胞，这就解释了它们通常位于额叶和顶叶、矢状窦旁、嗅沟、大脑镰周围、蝶骨嵴和大脑外侧裂的硬脑膜上。然而，它们也可能发生在许多其他部位，包括脑室内和颅外部位，如皮肤、骨骼、鼻子和眼眶。　　

矢状窦旁脑膜瘤起源于上矢状窦的窦旁角（肿瘤与上矢状窦间没有脑组织）。“脑膜瘤”——颅内良性肿瘤——不是最坏;“矢状窦”——脑静脉引流系统——非常重要。碰到一起时，出来的可不是”火花“，而是“麻烦”，极大的麻烦！不仅凶险，而且难以处理。根据定义，矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤至少侵犯或触及上矢状窦（SSS）。由于其位置靠近SSS、相关桥静脉以及紧密接近大脑功能区，因此没有永久性神经缺损的根治性手术可能很难实现。与上矢状窦后三分之二相比，上矢状窦的前部通常可以以最小的并发症进行切除。当肿瘤位于凸面上时，通常可以实现完全切除。浸润周围神经和血管结构的肿瘤可能更难治疗。因此，矢状窦旁和镰状窦脑膜瘤与复发风险增加相关，从而降低生存率。此外，颅底肿瘤，如海绵窦或岩斜脑膜瘤，以及有骨侵犯的肿瘤，安全全切难度大。

矢状窦旁脑膜瘤手术成功率高不高？

矢状窦旁脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤与窦的位置伴随关系。中央沟附近的肿瘤可引起感觉或运动性癫痫以及对侧的偏瘫/感觉迟钝。相应的，前三分之一的肿瘤可能导致额叶功能障碍和非特异性体征，例如痴呆和视神经乳头水肿。后三分之一的肿瘤可能引起视觉障碍，如同侧偏盲。此外，大肿瘤常常伴有头痛，呕吐和感觉异常。

既然是窦,就必须了解窦的情况。颅内血循动脉—毛细血管—皮层静脉—静脉窦、颈静脉、腔静脉完成循环：动脉血液就像涓涓细水，通过毛细血管滋养着脑组织。血流必将汇入粗大宽枝的静脉窦。静脉窦是颅内血液回流的唯一通道，有其固定的回流方式和线路，如果这种回流方式和线路一旦受阻，会产生什么结果？

肿瘤侵及静脉窦，会造成窦的狭窄或梗阻，进而导致血液回流方式的改变；试想在湍急的大河中，若下河床抬高，水可能会破堤而出，也可能会返其通而行回流倒灌进入支流。这是一张典型的窦旁脑膜瘤；静脉窦完全被肿瘤包裹，诸如此类的肿瘤给外科治疗带来了诸多难题。

小的脑膜瘤通常无症状且生长缓慢，在尸检时可能完全偶然发生。较大的肿瘤可引起癫痫、头痛以及各种运动和感觉症状和体征，包括偏瘫、复视和发音障碍。

有研究表明：脑膜瘤的复发率的影响由等级，程度手术切除，并利用辅助放疗的不完全切除脑膜瘤，不管肿瘤分级的。矢状窦旁脑膜瘤手术成功率高不高？由于矢状窦旁也是疑难位置，手术难度较高，极易造成头痛、视力障碍、虚弱、认知功能障碍或人格改变等问题。其成功率可能取决于多重因素，如肿瘤大小、是否同时侵袭其他重要脑功能区、患者的年龄等等。

INC巴特朗菲教授安全全切矢状窦旁脑膜瘤案例一则

53岁的李阿姨一直有慢性头痛的病史，因突发癫痫送医，检查出大脑左额凸面及前段大脑镰旁有肿瘤占位后，预约INC德国巴特朗菲教授远程咨询并赴德手术，巴特朗菲教授的手术实现脑膜瘤Simpson 0级切除，完好地保护了正常的脑组织结构。

术前术后影像对比(矢状窦旁脑膜瘤)

手术后第二天李阿姨即可下床进行康复锻炼，术后13天步行出院。如今已是李阿姨手术后的第3年，神经功能无任何异常，至今未有复发。

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