女大学生一年暴重46斤！竟是得了一种奇怪的病——尿崩症

经常口干，喝水多，小便也出奇多，每天要上厕所十多次。23岁的小林一年来健康“报警”，很是苦恼，在当地医院找病因未果。近日，小林（化名）来到东阳市人民医院内分泌科，经过仔细问诊、排查，确诊为“中枢性尿崩症”。

口干一年多 女子增重46斤

小林是大三的学生，一年前小林发现自己每天都很口渴，需要大量的喝水，几乎要喝5L水，每天也在疯狂的上厕所，以前睡前上过厕所，就能一觉到天亮，现在却是每天都要起夜三四回，严重影响了小林的睡眠质量。 

一开始，小林以为是夏天天气热，身体缺水，谁知天气凉下来还是如此。家里人怀疑是不是得了糖尿病，毕竟亲戚中有得糖尿病的情况和小林的极为相似。

于是带小林到当地医院就诊，糖耐检查基本正常，只是存在胰岛素明显增高，医生给小林开了“二甲双胍”治疗，症状并没有改善，小林就自己停药了。

在寝室，因为频繁起夜不仅影响自己休息，也影响了室友的休息，小林的情绪一直很低落。 

而不停的喝水和上厕所让小林除了上课的时候都不愿意离开寝室，宅在寝室的小林爱上了碳酸饮料，一天少的能喝五六瓶，多了七八瓶也不在话下。

不知不觉，小林的体重就增加了46斤。 

恶性循环 母亲拖着来就医

小林的体重不断增加，这导致了她更不愿意出去活动，也不愿意与同龄人交流，每天就喜欢宅在一个地方看剧、喝饮料。恶性循环让小林患了“中度抑郁”。 

小林母亲不愿意自己女儿就这样宅下去，“这样的情况肯定是生病了，到医院看看，找找病因。”母亲这样想。

于是在今年暑假，母亲拖着小林来到东阳市人民医院内分泌科就诊。

在诊间，接诊医生听完小林描述后，怀疑小林得的是尿崩症，为了进一步检查确定病因，小林住进了内分泌科病房。

在内分泌科病房，内分泌科的医生对小林的情况进行了讨论：糖耐检查提示糖尿病，但在后续血糖控制稳定后，患者尿量没有明显减少，同时小林的尿比重很低，那么还有可能是原发性烦渴和尿崩症。

为了验证小林的具体病因，内分泌科对小林开展了禁水加压试验，这是一种在试验期间禁止患者饮水，记录每小时尿量、尿比重、尿渗透压、电解质，以及用药后尿量、尿比重、尿渗透压的变化，可以区分患者的尿崩病因是中枢性、肾脏或者是精神性的试验。

经过7个小时的实验，小林确定为“中枢性尿崩症”。

在对症治疗后，小林的症状有明显缓解。

什么是尿崩症

东阳市人民医院曹璐璐副主任医师介绍，尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素，合成分泌不足，或肾脏对AVP反应缺陷（抵抗），或AVP降解过快而引起的一组临床综合征。病变在下丘脑-神经垂体者称为中枢性尿崩症，病变在肾脏者称为肾性尿崩症。主要表现多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。

尿崩症好发人群可发生在各年龄段，青壮年多见，男女比为2：1，儿童发病多在8～12岁,而成人则多在25～40 岁之间。

尿崩症的临床主要表现

1、由于抗利尿激素分泌不足引起的多饮、多尿和烦渴症状。

2、与病因有关的表现，如占位性病变引起的头痛、头晕等。

大多数人在发病初期即可表现为排尿次数增加、尿量增多等现象，之后则出现烦渴、多饮。若是患者不能及时补充水分，则可出现脱水导致的低血容量的表现，如心悸、心慌、血压下降、四肢冰冷等症状，严重者甚至会出现休克、昏迷。